文档介绍：耳部瘢痕疙瘩专题宣讲
概述
诊疗方法
瘢痕
皮肤损伤愈合过程中, 胶原合成代谢机能失去正常 约束控制, 连续处于亢进状态, 以致胶原纤维过分增生 结果, 又称为结缔组织增生症。
在中医上称为蟹足肿或巨痕症, 它表现为隆出正常皮肤, 形状不一, 色红质硬 良性肿块。
瘢痕 形成过程
瘢痕 形成过程也即是皮肤创伤愈合过程, 以下以皮肤手术切口为例, 叙述创伤愈合 基础过程:
: 数h内便出现炎症反应, 表现为充血、浆液渗出及白细胞游出。
: 2~3d后边缘 整层皮肤及皮下组织向中心移动, 伤口快速缩小, 14d左右停止。
伤口收缩是由伤口边缘新生 肌成纤维细胞 牵拉作用引发, 与胶原无关。
: 大约从第3d开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织填平伤口。~ 速度增加。第5~6d起成纤维细胞产生胶原纤维, 伴随胶原纤维越来越多, 出现瘢痕形成过程, 大约在伤后1m瘢痕完全形成。
: 创伤发生24h内, 伤口边缘 基底细胞即开始增生, 覆盖在肉芽组织表面, 当这些细胞相遇时, 则停止迁移, 并增生、分化成为鳞状上皮。健康 肉芽组织对表皮再生十分关键, 它能够提供上皮再生所需 营养及生长因子。
瘢痕 组织学分类
表浅性瘢痕: 发生于表皮或真皮表层 瘢痕, 局部平坦, 通常无功效障碍。
增生性瘢痕: 发生于真皮深层 瘢痕, 是突出于皮肤表面但局限于原有损伤范围 瘢痕。
萎缩性瘢痕: 发生于皮肤全层与皮下 瘢痕。含有很大 收缩性, 可牵拉临近 组织、器官, 造成严重 功效障碍。
瘢痕疙瘩: 大部分瘢痕疙瘩通常发生在局部损伤1年后, 通常表现为高出周围正常皮肤 、超出原损伤部位 连续性生长 肿块, 扪之较硬, 弹性差, 局部痒或痛。
完全性修复: 由与原来损伤组织结构相同 细胞和组织来修复,如胎儿早期 无瘢痕愈合; 或是伤口上皮化最终以瘢痕性愈合而告终, 这种瘢痕属于正常组织修复过程 产物, 称之为正常瘢痕。
另一个修复:以胶原为主 细胞外基质成份 大量沉积, 发生真皮组织过分增生, 出现病理性瘢痕。
正常瘢痕
异常瘢痕
瘢痕是创伤愈合 肯定产物。