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胸腔积液的医疗护理措施课件.ppt

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胸腔积液的医疗护理措施课件.ppt

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文档介绍

文档介绍:胸腔积液的医疗护理措施
疼痛
, 降低胸水对健侧肺 压迫, 减轻疼痛。
性质、部位、程度, 必需时遵医嘱予止痛药, 并注意30分钟后观察药品 疗效。
, 勿用力排便及拿举重物。
, 以降低胸廓活动幅度, 减轻疼痛, 还能够降低胸膜粘连发生, 提升通气量 。
注意力以减轻疼痛, 如聊天、听广播、看书读报等。
、干燥、固定良好, 观察有没有红肿热痛、渗血渗液, 一旦污染、潮湿立刻通知医生给予处理。
, 胸腔积液术胸水消失后仍需卧床休息2-3个月, 勿急于下床活动。
, 切勿私自更改药品剂量及停药, 预防复发, 注意药品 不良反应, 出院后定时复查, 若有不适应引发重视, 立刻就诊。
胸腔穿刺伤口换药
气体交换受损
1保持病史环境整齐, 空气清新, 每日开窗通风, 调整适宜 温度, 注意空调温度改变, 预防受凉。
, 保持鼻导管通畅, 并通知病人家眷正确吸氧 方法及吸氧 注意事项。
, 平卧时垫高肩颈部, 常常变换体位, 以减轻肺淤血, 预防肺不张, 改善肺通气。
, 如缩唇呼吸, 腹式呼吸。
(1)缩唇呼吸: 用鼻吸气, 呼气时口唇缩小, 呈口哨样缓慢将肺内气体吹出。
(2)腹式呼吸: 左手放于前胸部, 右手放于腹部, 吸气时腹部凸起, 呼气时腹部凹陷。
药品, 消除肺部炎症, 促进气体交换, 并观察用药后 效果。
6亲密观察患者 呼吸频率、节律及血氧饱和度改变。
, 注意观察胸水 颜色、性质、量。
, 加强营养, 随温度改变立刻为病人增减衣物, 预防呼吸道感染。
胸腔穿刺体位
患者多取坐位, 面向椅背, 两手交叉抱臂, 置于椅背, 头枕臂上, 使肋间隙增宽
不能坐位者, 可取半卧位, 举起患侧上臂
有体液不足 危险
、呕吐时应帮助病人上半身抬高, 头偏向一侧, 侧卧, 立刻清理口鼻分泌物, 预防窒息。
、口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象, 注意观察病人呕吐量、排便量、及出汗情况, 通知医生以作为输液参考, 立刻补充丢失 水分和电解质。
生命体征, 意识状态及出入量改变, 如有异常立刻通知医生, 配合处理。
4病人呕吐停止后帮助病人漱口, 清洁口腔, 清理被污染 衣物及环境。
、易消化、少渣食物, 少许食用, 然后再过分到流食和一般低盐低脂饮食。
摇高床头 头偏向一侧
营养失调(低于机体需要)
, 并预防餐前发生不愉快, 保持稳定情绪, 提供良好就餐环境。
摄入, 以免胃部过分扩张。
, 保持口腔湿润、清洁, 以促进食欲。
、呕吐时暂停进餐, 呕吐停止后可为病人提供可口 、清单、少油腻、易消化 优质蛋白 食物进餐, 如鱼类、蛋类。
、面色苍白等贫血症状, 观察病人 生命体征改变及血常规结果回报, 依据病人情况制订饮食计划, 改善病人贫血症状, 必需时遵医嘱配合诊疗。
, 多食高蛋白、高热量、高维生素、低盐、少油、清淡易消化 食物, 多食新鲜 蔬菜水果, 忌食辛辣刺激 食物, 避免饮用咖啡(会降低食欲)和碳酸饮料(会增加饱腹感), 应以碳水化合物和蛋白质类食物为主, 注意摄入充足 维生素, 可多吃、圆白菜、菜花等富含维生素K 食物, 牛奶、胡萝卜、青蒜、空心菜等富含维生素A 食物, 瘦肉、牛肉、桂圆、红枣、黑豆、菠菜等补气血 食物。
补益气血 食物