文档介绍：腰椎骨折护理查房
目录
相关知识
定义概念
病因
临床表现
病史汇报
辅助检验
护理诊疗与方法
潜在并发症
功效锻炼
出院指导
相关知识
人类脊柱由24块椎骨（颈椎7块, 胸椎12块, 腰椎5块）、
1块骶骨和1块尾骨借韧带、关节及椎间盘连接而成。
脊柱上端承托颅骨, 下联髋骨, 中附肋骨,
并作为胸廓、腹腔和盆腔后壁。
脊柱内部有纵形椎管容纳脊髓。
脊柱含有支持躯干、保护内脏、
保护脊髓和进行运动功效。
脊柱内部自上而下形成一条纵行脊管,
内有脊髓。脊柱四个生理弯曲: 即颈曲、
胸曲、腰曲及骶曲, 颈曲凸向前、胸曲凸向后、
腰曲凸向前、骶曲凸向后.
病因
腰椎压缩性骨折, 古称“腰骨损断”, 是指以椎体纵向高度被“压扁”为关键表现一个脊柱骨折, 也是脊柱骨折中最多见一个类型。临床多以第11, 12 胸椎和第1, 2 腰椎最为多见, 老年人因为骨质疏松缘故, 发生率更高。
临床表现
局部疼痛, 肿胀、脊柱活动受限
骨折棘突处有显著压痛和扣击痛
病史汇报
倪小光, 31岁, 男性, 系洗澡时不慎滑倒, 背部着地, 腰背连续性锐痛, 活动时加剧, 休息后无显著好转。就诊于我院骨科门诊, 摄MRI提醒:L1椎体压缩性骨折（新鲜型）拟以“L1椎体骨折”收治入我科, 病程中患者精神良好, 无头痛头晕, 无恶心呕吐、腹痛腹胀, 饮食睡眠尚可, 二便正常, 近期体重无显著减轻。患者于9月12日在全麻下行:L1骨折后路切开复位内固定术, 术后返回病房有引流管一根, 引流少许血性液体, 和留置导尿, 引流通畅, 双下肢运动感觉正常, 引流管及尿管于9月15日拔管, 小便自解。
辅助检验
MRI: L1椎体压缩性骨折（新鲜型） L4、5椎间盘变性, 轻度突出, X片提醒L1椎体楔形改变, 前缘压缩约40%
护理诊疗
1疼痛: 与创伤后骨折相关
2焦虑: 与担心疾病及预后相关
3便秘: 与长久卧床相关
4躯体移动障碍: 与腰椎骨折相关
5排尿方法改变: 与留置导尿相关
6知识缺乏: 缺乏疾病相关知识
护理诊疗和方法
P: 1疼痛: 与创伤后骨折相关（~至今）
I: ①指导病人绝对卧床休息
②指导正确翻身（轴线翻身）
③教会患者放松方法, 如深呼吸、听音乐、看书等, 以减轻焦虑与不适, 必需时遵医嘱使用镇静止痛药。 集中诊疗、护理, 操作轻柔, 降低对患者不良刺激。
  ④ 关心体贴患者, 给予心理支持及生活照料, 增加舒适感, 提升痛阈。
O: 患者疼痛缓解
护理诊疗和方法
）
I: ①主动热情与患者及其家眷沟通、交流解除焦虑恐惧心理使其主动配合医护人员诊疗。
②告诉患者疾病康复过程, 使患者了解并掌握疾病康复过程, 增强自信心。
  ③做好心理护理: 耐心倾听患者诉说, 对患者提出问题给予明确有效主动信息, 正确引导患者, 耐心具体介绍特殊检验、诊疗及配合关键点, 争取患者家眷支持。
④给予主动暗示, 介绍同病种、已恢复患者与其交流。
O: 患者能主动配合诊疗, 情绪稳定