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血库关键设备发生故障时应急预案
血库是医院重要辅助科室之一，一旦发生仪器故障，影响临床用血，为使临床输血迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，根据我院实际情况制定本预案。
当设备发生故障时，启用本预案。
一、值班人员为第一时间责任人。
二、设备一旦发生故障，值班人员应与时向科主任汇报，科主任上报给医务科、主管院长或者总值班，院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进行维修。任何人不得隐报、瞒报和拖延。
三、值班人员立即按以下具体发生故障设备启用预案。
（一）贮血冰箱
血库备有4±2℃储血冰箱与-20℃低温冰箱各一台，并定期检查状态。平时不允许关闭专用储血冰箱报警功能，日常必须按照规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速联系血站，将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人通知医院设备科，如果工程师检查后认为修复时间预计大于3天或者无法估计，则向医务科汇报情况。
（二）离心机
当日常使用的离心机出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。
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对离心机出现的故障不能解决的，通知设备维修人员，尽快维修，同时上报负责人。
（三）血库负责人每周检查一次设备，观察运转情况，并有记录。 控制输血严重危险的预案
建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效） 预案，有效预防与处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和 追溯疾病源、减少与预防血液输注无效。
输血库负责输血不良反应、输注无效的原因调查与上报，并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查与上报。 检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。 医务科与临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处臵与鉴定工作。院感染管理科负责传染病疫情上报。
一、输血不良反应监控、调查与处理程序
（一）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应与时处理：
（1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。
（2）立即通知值班医师和输血库值班人员，与时检查、治疗和抢救，查找原因，做好记录。
（二）疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，与时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
（1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
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（2）核对受血者与供血者ABO血型、Rh（D）血型。通知输血库对原血液标本进行复检、不完全抗体筛查与交叉配血试验。抽取剩余血液送输血库重新进行血型检定和交叉配血；
（3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
（4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、 直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价；
（5）如怀疑由细菌污染引起的，按我院相关规定执行，取剩余血进行细菌培养鉴定；
（6）尽早检测血