文档介绍：预防压疮的护理规范及措施
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压疮预防
压疮护理
伤口护理
目录 / contents
一、压疮预防
（一）评定和观察关键点。
危险原因（附录1至附录3）, 包含患者病情、意识状态、营养情况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。
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（二）操作关键点。
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, 定时变换体位或使用充气床垫或者采取局部减压方法。
, 衣服和床单位清洁、干燥、无褶皱。
, 肛周可涂皮肤保护剂。
骨突出皮肤, 可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护, 皮肤脆薄者慎用。
患者, 采取可行压疮预防方法。
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（三）指导关键点。
危险原因和预防方法。
, 增加皮肤抵御力, 保持皮肤干燥清洁。
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（四）注意事项。
患者避免使用热水袋或冰袋, 预防烫伤或冻伤。
, 压红不消褪者, 缩短变换体位时间, 严禁按摩压红部位皮肤。
, 不宜使用橡胶类圈状物。
二、压疮护理
（一）评定和观察关键点。
、意识、活动能力及合作程度。
, 有没有大小便失禁。
（附录4）, 观察压疮部位、大小（长、宽、深）、创面组织形态、潜行、窦道、渗出液等。
诊疗和护理方法及效果。
（二）操作关键点。
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, 定时变换体位, 避免压疮加重或出现新压疮。
Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护。
Ⅱ期患者采取针对性诊疗和护理方法, 定时换药, 清除坏死组织, 选择适宜敷料, 皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料。
压疮和怀疑深层组织损伤压疮需深入全方面评定, 采取必需清创方法, 依据组织损伤程度选择对应护理方法。
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（三）指导关键点。
相关原因、预防方法和处理方法。
, 增加创面愈合能力。
（四）注意事项。
Ⅰ期患者严禁局部皮肤按摩, 不宜使用橡胶类圈状物。
, 依据病情变换体位, 确保护理安全。
三、伤口护理
（一）评定和观察关键点。
、意识自理能力、合作程度。
原因及连续时