文档介绍：TORCH检测胶体金法
一、什么是TORCH？
T
Toxoplasma gondi，Toxo
刚地弓形虫
O
Others
梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等
R
Rubella virus，RV
风疹病毒
C
Cytomegalo virus，CMV
巨细胞病毒
H
Herpes Simplex virus，HSV
单纯疱疹病毒
二、TORCH筛查必需性
孕妇因为内分泌系统改变而造成机体免疫力下降, 易发生原发性感染, 以前曾感染过孕妇, 其体内潜伏病毒也轻易被激活而发生复发感染。
TORCH感染后, 多发病隐匿, 没有临床症状。
TORCH病原体感染孕妇后, 常可经过胎盘传给胎儿, 引发围产期感染, 造成流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等多种异常结果。这就是所谓 “TORCH综合症”。
TORCH筛查最好时机是夫妻双方在计划怀孕前3～6月, 这么能够做到早预防、早监测、早干预。。
孕前
预防：治疗/接种疫苗/延缓怀孕
孕早期
监测：密切跟踪观察/终止妊娠
产前
干预：剖腹产/新生儿检测/产后预防
《国家人口和计划生育委员会相关开展出生缺点一级预防工作指导意见》和《国家人口和计划生育委员会优生促进工程实施方案》明确要求把TORCH作为孕前筛查必检项目。
（TOXO）
1908年在突尼斯刚地疏趾鼠中发觉。
是人和动物共患一个寄生在除红细胞之外全部有核细胞内寄生虫。猫科动物是其终宿主。
刚地弓型虫传输方法有两种:
、犬粪便中弓型虫卵囊污染水或事物使人感染;
。
弓形虫感染
中国人群既往感染率(IgG阳性)%。
起源于2005年《全国人体关键寄生虫病现实状况调查汇报》
孕妇感染率: 4-10%, 接触宠物易感染。
孕妇感染弓形虫后, 胎儿感染率及对胎儿影响
感染时期
胎儿感染率（%）
胎儿 受 损程 度
重症（%）
轻症（%）
无症状（%）
妊娠头3个月
17
60
20
20
妊娠中3个月
25
30
25
45
妊娠后3个月
26
0
8
92
（CMV）
双链DNA病毒。关键经过血液、性、垂直传输。中国人群既往感染率（IgG阳性）为70-90%。中国孕妇原发感染率约为1-2％ 。由原发性巨细胞病毒感染孕妇所造成新生儿感染率为15-50%。
感染后多隐性, 无临床症状, 但在一定条件下可侵袭多个器官和系统产生严重疾病, 其特征性病变为感染细胞增大, 细胞核和细胞质内分别出现嗜酸性和嗜碱性包涵体。
CMV 先天性感染可侵袭胎儿神经系统、心血管系统、肺、脾等器官．造成死胎或流产。新生儿表现生长发育迟缓、肝脾肿大、黄疸、血小板降低性紫癜、溶血性贫血、呼吸窘迫、昏睡、抽搐等, 多数患儿出生后数小时或数周内死亡; 存活者后遗症包含神经性耳聋, 永久性智力迟钝、脉络膜视网膜炎、视力丧失、癫痫以及心脏畸形等。
现在对CMV感染尚无诊疗方法。
临床表现
小头畸型、小眼球
腹股沟疝、脉络膜视网膜炎
肝脾肿大, 黄胆等