文档介绍：下肢静脉血栓详解
下肢深静脉血栓形成与矛盾性栓塞
下肢静脉解剖
下肢静脉分成深浅两组。位于肌肉中间与动脉伴行, 在小腿称胫静脉, 进腘窝称腘静脉, 到大腿称股静脉, 是后续于髂外静脉。 浅组静脉于皮下, 关键为大隐和小隐静脉。大隐静脉起自足背静脉网内侧, 在下肢内侧上行至腹股沟韧带下方卵圆窝处进入股静脉
下肢静脉解剖
大隐静脉与深静脉之间有很多交通静脉相当多且复杂, 临床上也更关键。
在大、小隐静脉内, 大、小隐静脉与股、腘静脉会合处, 每一分支及交通支内都有二瓣型瓣膜存在。在大、小隐静脉和深静脉系统中, 瓣膜向上开放, 在深浅静脉交通静脉中, 瓣膜向深静脉开放
下肢静脉解剖
下肢深静脉瓣膜数目和位置, 因人和不一样静脉而异。在静脉分出中等大小分支远侧, 几乎恒定地都有瓣膜。另外, 在下肢静脉系统, 有一对最恒定瓣膜, 是位于大隐静脉进入静脉远侧股静脉内
下肢静脉解剖和生理
下肢静脉解剖
静脉瓣膜绝大多数呈双瓣型, 由静脉内膜皱褶而成。每一瓣膜包含瓣叶、游离缘、附着缘和交会点。瓣叶绝薄如薄纱, 附着缘半圆, 凸面朝向远侧, 游离缘与附着缘相遇于交会点, 从而形成半月形瓣膜, 双瓣型每一瓣膜占静脉圆周二分之一, 两瓣膜交会点在汇合处相遇, 这是瓣膜最高点。 当血液向心回流时, 两瓣膜平整地贴伏于静脉管壁内膜, 确保静脉管腔处于通畅状态。站立时, 两瓣膜张开, 游离缘相遇于管腔中线, 形成水式密闭状态, 阻止血液倒流。每一瓣叶借附着缘与静脉管壁之间形成窦状隙, 成袋状, 称瓣膜袋。
下肢静脉解剖
捏鼻用力吹气时, 横隔下降, 腹压升高, 静脉血向远侧倒流, 受到瓣膜阻挡, 局部静脉管壁向外膨出。当静脉各段瓣膜所在处均向外膨出时, 所以组成竹节状外形, 瓣膜虽薄, 但阻挡强而有力, 这可从试验中取得证实; 显露静脉远侧上无损伤钳, 向近侧挤空血液后, 血液受阻于瓣膜而不能充盈萎 段, 即使徒手加压近挤, 也不能使血液越过瓣膜而流向远侧
下肢静脉解剖
下肢静脉曲张病因和病理
先天性静脉壁或瓣膜软弱
长时间站立
腹内压增高、下肢静脉血流受压