文档介绍：中医学舌诊医学宣教
舌
象
中医舌诊: 舌诊是经过观察舌象, 了解机体生理功效和病理改变诊察方法, 是中医望诊一个关键方面, 是中医诊法特色之一。
中医舌诊含有悠久历史, 早在《黄帝内经》中就有相关望舌诊病记载, 经后世历代医家不停补充和完善, 形成了今天舌诊。
前 言
中医舌诊发展简史
中医舌诊发展过程大致可分为五个阶段, 即:
一、周秦时期—舌诊萌芽
（一）扁鹊———第一个记载舌诊医家
言诊舌与诊脉并重; 舌偏枯, 但若舌能转
动、能言语, 则预后良好。（王叔和《脉经》
之“扁鹊阴阳脉法”及“扁鹊诊诸反逆死脉要诀”）
（二）《黄帝内经》———舌诊基础
该书相关舌内容众多, 叙述了相关舌
解剖、生理、病理等, 明确指出舌诊临床意
义。
二、汉唐时代———舌诊理论与临床结合
（一）仲景《伤寒杂病论》继承了《内经》舌诊理论且加以发展充实提升, 并具体利用舌诊作为辨证施治工具。在用以审察病因、叙述病机、确定治则及判定预后等方面都有叙述。
（二）王叔和《脉经》虽以论脉为主, 但亦不废舌, 不仅保留了三国以前很多舌诊文件, 而且对热病舌象观察较前人有所进步。
（三）葛洪《肘后方》亦论及舌, 据舌用方。
（四）巢元方《诸病源候论》重视辨舌以察诸病之源, 论九候之要。提出舌肿、舌强、舌烂、舌不收、舌缩、弄舌、舌胀、舌出血、舌上生疮、重舌等内容。
（五）孙思邈《千金方》提出舌象改变属病在脏腑, 为后世察舌辨脏腑病证提供了理论依据。
三、宋金元时期———舌诊理论探讨与提升
（一）伤寒舌诊整理研究: 见于《类证活人书》（朱肱）、《注解伤寒论》《伤寒明理论》（成无己）等著作中。
（二）舌诊在临床各科中应用: 见于钱乙《小儿药证直诀》（儿科）、陈自明《妇人良方大全》（妇科）《外科精要》（外科）、倪维德《元机启微》（眼科）、刘河间《素问玄机原病式》、张从正《儒门事亲》、李东垣《脾胃论》、朱震亨《局方发挥》等（内科）。
（三）中国第一部舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》问世: 奠定了舌诊学基础; 发展辨舌用药法则; 充实了判定预后舌诊内容。
四、明清以后———舌诊深入发展
（一）丰富多彩舌诊论著: 如申斗垣《伤寒观舌心法》、张登《伤寒舌鉴》、王文选《舌鉴》、梁玉瑜《舌鉴辨证》、曹炳章《彩图辨舌指南》、徐灵胎《舌鉴总论》、傅耐寒《舌胎统志》、刘恒瑞《察舌辨症新法》、杨云峰《临证验舌法》、邱骏声《国医舌诊学》等。其它如《景岳全书》之“舌色辨”、《石室秘录》之“伤寒辨舌秘法”、《伤寒一书》之“伤寒舌苔辨”、《伤寒绪论》之“辨舌”、《医原》之“杂病舌苔辨证篇”及“温病辨舌心法”、《伤寒指掌》之“察舌辨证歌”等舌诊专篇。
（二）温病学派对舌诊贡献: 吴又可提出“温病察舌, 伤寒辨脉”见解; 叶天士将舌象作为卫气营血辨证关键依据; 吴鞠通则将其作为三焦辨证依据之一。
五、新中国——舌诊飞速发展
（一）文件整理及新著: 重新出版了《敖氏伤寒金镜录》、《临证验舌法》、《察舌辨证新法》、《辨舌指南》等。新编者有《中医舌诊》（北京中医学院）、《舌诊研究》（陈泽霖等）、《中医舌苔图谱》（宋天彬）等。
（二）舌诊现代化及客观化研究: 如舌电位测定、“舌色仪”应用、舌印应用、舌活体显微镜观察、舌生理生化测定、舌血液流变学研究、舌病理切片及涂片检验之动物模型研究、人群普查等。
舌诊简史关键点
1、历史悠久, 早在《黄帝内经》中就有相关舌诊记载;
2、张仲景在《伤寒杂病论》中将舌诊用于中医辨证施治;
3、元代《敖氏伤寒金镜录》是现存最早舌诊专著, 用以分析病机、确定方药、推测预后;
4、明清温病学家重视验舌, 对温病辨证施治起到关键指导作用;
5、近代, 舌诊在现代化、客观化研究方面愈加深入, 有了飞速发展。
第一节 舌诊概说