文档介绍：关于骨伤科围手术期护理
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骨科手术范围广、种类多，手术能否取得预期效果，不仅取决于医生正确的诊断、合理的治疗，妥善细致的术前术后护理更是保证手术成功的重要基础和重要环节；围手术期的护理：能增加患者的手术耐受性，使患者以最佳的状态顺利度过手术期，预防或减少术后并发症，促进患者早日康复。
一、概述
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骨伤科手术种类：
骨创伤重建：骨折切开复位内固定术（钢板螺钉、髓内钉、外固定支架）
关节手术：关节融合、人工关节置换术、关节镜手术
脊柱手术：椎间盘摘除术、脊柱矫形术、椎管内减压探查、颈椎手术
显微外科：断肢再植术、神经血管探查修复术、
骨肿瘤：肿瘤切除、瘤段肢体截除、骨移植、截肢术
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定义：围手术期——指病人入院后在术前、术中和术后的治疗时期
围手术期护理是手术治疗成功的关键
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1、疼痛 与创伤、术后切口及强迫体位有关。
2、知识缺乏：患者缺乏自我照护及康复锻炼知识。
3、焦虑恐惧：与患者意外受伤、肢体功能障碍、担心手术麻醉风险及较高的医疗费用有关；
4、自理缺陷：与疾病、体位限制有关；
5、躯体移动障碍：与患者肢体功能障碍及治疗限制患肢活动有关；
6、肢体废用综合症的危险：与患者肢体功能障碍、长期卧床、活动减少及不良体位有关；
7、低效型呼吸形态：与创伤、脊髓损伤、疼痛、长期卧床、颈椎手术有关。
二、常见护理问题
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手术的期限性分类：
1．择期手术：充分准备（手术迟早不影响治疗效果）
2．限期手术：一定时间内充分准备（手术迟早可影响治疗效果）
3．急症手术：抓紧时间，重点的进行必要的准备，如骨筋膜室综合症、开放性骨折合并大血管损伤。
<个别的不能准备如窒息> 争分夺秒
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三、护理目标
1、解除患者的焦虑恐惧心理；
2、使患者身心均处于最佳状态下接受手术；
3、患肢疼痛减轻或缓解；
4、减少患者因长期制动或卧床引起的不良生理效应，预防各种并发症；
5、预防并发症，促进患者早日康复，减少病损程度；
6、患者及家属掌握自我照护的方法，患者能坚持进行主动、被动功能锻炼。
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四、（一）术前护理
从住院病人确定手术治疗时起，至进入手术室时为止，这一时期为手术前期,这一时期的护理，称作手术前护理
手术前护理是保证病人在手术时的安全和配合的关键措施之一。
1、心理护理
2、术前评估
3、术前准备
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心理护理
1、建立良好的医患关系，提高患者的信任度和依从性
2、了解和分析患者的不同需求，满足患者的合理需要，为患者提供良好的心理环境，消除患肢紧张焦虑的心情，提高患者的适应能力；
3、向患者有针对性地解释手术、麻醉和功能锻炼的意义及注意事项，提高患者对疾病和治疗的认识；
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术前评估
1、全身评估：体态、姿势、步态、重力线、营养代谢状态
2、专科评估：皮肤、畸形、肿胀、肌肉萎缩、压痛、肿块、脊柱关节活动
3、合并症评估：脏器损伤、创伤综合征、感染、压疮、跌倒坠床等
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