文档介绍：前列腺癌相关肿瘤标志物的临床应用
内 容 Contents
前列腺癌的回顾
1
前列腺特异性抗原（PSA）的检测
2
fPSA/tPSA的临床应用
3
前列腺
前列腺是男性所含有包围膀胱和尿道颈口一个腺体。
前列腺癌
前列腺癌(Prostatic cancinoma PCa)是老年男性最普遍恶性肿瘤, 多发于 50岁以上, 伴随人口老龄化,前列腺癌发病率也逐年上升; 在70岁以上, 其它原因死亡人中, 30%尸检发觉有前列腺癌, 。
前列腺癌回顾: 问题突出, 后果严重
前列腺癌是男性泌尿系统关键恶性肿瘤, 占恶性肿瘤15%以上, 会对16%男性一生产生影响。
在患病人群中造成3%-4%死亡率, 是男性由癌症造成死亡第二位病因, 排位仅次于肺癌。
资料报导, , ; 每年欧共体有10万人患前列腺癌, 仅法国每年近1万人死于此癌症。
在中国, 前列腺癌曾经是比较少见疾病, 但多年该病发病率也呈上升趋势。
流行病学数据显示, /10万男性人口, 而且在以每年10%速度攀升。也就是说, 10年后, 中国前列腺癌发病率或将增加1倍, 甚至更严重。
前列腺癌回顾: 问题突出, 后果严重
伴随中国社会老龄化现象日趋严重, 未来10年, 中国前列腺癌发病可能会进入高峰期。中国人口基数大, 老龄化速度也快, 前列腺癌这种男性疾病也将变得越来越常见。
在老龄人口中呈逐步普遍趋势, 造成庞大资源花费, 患者及其亲人巨大个人损失。
在癌扩散前进行外科手术, 治愈率为85~90%。
周期性检验, 对老年人来说很是必需, 包含问病史、生理检验、PSA检验, 最终用病理切片来确诊。
美国男性癌症发生率, 1975-2002
*Age-adjusted to the 2000 US standard population.
Source: Surveillance, Epidemiology, and End Results Program, 1975-2002, Division of Cancer Control and Population Sciences, National Cancer Institute, 2005.
相关早期诊疗, 什么是教授组所推荐*?
50岁后提议每年进行PSA检测和直肠指检（DRE）。可使老年人估计寿命增加10岁。
*Amer. Urological Assn.
*Euro. Group on Tumor Management
*Nat’l. Assn. Clinical Biochemistry
PSA检测
假如患者为高危人群 (含有这类疾病家族或个人史或含有非洲血统) – 需在40岁时开始 PSA检测和直肠指检。
监测目标 – 在癌症发展早期检出以降低转移率及增加存活率。
前列腺癌相关肿瘤标志物
PSA
freePSA
fPSA/PSA
比值
PSA-ACT
PSA概念
前列腺特异性抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）,是一个单链糖蛋白, 完全由前列腺上皮细胞或前列腺癌细胞合成, 是一个类似丝氨酸蛋白酶激肽释放酶, 正常生理情况下与前列腺分泌其它物质一起对精液进行液化。
PSA分泌入前列腺腔道内, 浓度高时可进入血循环而被检测到, 正常人血液中PSA水平很低, 血清中PSA浓度增加提醒前列腺发生病理改变, 包含前列腺炎、前列腺良性增生、前列腺肥大(BPH)和前列腺癌（PCa）。
PSA被公认为诊疗前列腺癌不可缺乏最有价值前列腺癌首选肿瘤标志物, 检出率在70%-90%。