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2015心肺复苏指南更新.doc

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文档介绍

文档介绍:2015心肺复苏指南(AHA)
2015年10月15日,新版《美国心脏学会CPR和ECC指南》隆重登场,5年的时间,AHA会对指南的哪些部分进行修改呢?在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存率。
《美国心脏学会CPR和ECC指南》14大要点更新:
一、快速反应,团队协作
;同时检查呼吸和脉搏,以缩短开始首次按压的时间
,同时完成多个步骤和评估;分别由施救者实施急救反应系统:胸外心脏按压、通气或球囊面罩进行人工呼吸、设置除颤器同时进行。
二、生存链一分为二
AHA成人生存链分为俩链:即院内急救体系链和院外急救体系链。院外急救体系:充分利用社会媒体呼叫施救者在院外急救中起到重要作用,如手机等现代电子设备。
三、按压深度的变更
:胸外心脏按压时,按压深度≥5cm<6cm(就是说按压深度至少5cm,但不得超过6cm。)新指南认为,按压深度超过6cm会出现并发症。指南也指出,大多数胸外按压不是过深,而是过浅。
,按压深度为胸部前后径的三分之一,大约为婴儿4cm,儿童5cm。青少年的按压深度应与成人的按压深度保持一致,即按压深度≥5cm<6cm。
四、按压的频率
:100-120次/分。一项大样本的注册研发发现,如果按压频率过快(>140次/分),则导致按压幅度不足。
,在心肺复苏过程中,施救者应以适当的速率(100-120次/分)和深度(≥5cm<6cm)进行有效按压,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。
那么为什么要尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间呢?新指南做出了解释:
新指南规定,胸部按压在整个心肺复苏中目标比例为至少60%。新指南把心肺复苏与驾车行驶做出生动的比较。驾车行驶时,一天行使的里程数不仅受行驶速度的影响,还受中途停顿次数和时间的影响。以70英里/小时的速度不中断行使,那么实际行驶距离为一小时70英里。但如果在70英里每小时的速度行使过程中,中途停顿了10分钟,那么实际行使距离则<70英里/小时。所以我们可以得出一个结论:停顿越频繁,停顿时间越长,则实际行驶的里程数越少。胸外按压的原理与驾车行驶的原理是一样的。
五、双手离开胸壁
为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙时双手应离开被施救者胸壁。
为什么要让胸壁回弹?因为让胸壁完全回弹以使心脏在下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间,施救者双手依靠在被施救者胸壁上,会妨碍被施救者的胸壁回弹。
六、通气
无论是否因心脏病导致的心脏骤停,医护人员都应提供胸外按压和通气。而旧版指南只强调急救人员和院内专业救援人员可为心脏骤停者实施胸外按压和人工呼吸。
七、除颤
新版指南提出:当施救者可以立即取得AED时,对于成人心脏骤停者应尽快使用除颤器;若不能立刻取得AED,应在他人前往获取以及转变AED的时候开始心肺复苏,在设备提供后尽快尝试进行除颤。(旧版:AED就绪时,-3分钟CPR,再除颤。)
八、瘾君子的福音(纳洛酮)
若被施救者有疑似生命危险或与阿片类药物相关的紧急情况,应给予纳洛酮。即瘾君子的