外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理课件.ppt

文档介绍：外科护理脊柱骨折及脊髓损伤病人的护理
脊柱骨折
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脊柱骨折: 以胸、腰椎骨折多见, 颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤, 易致残或危及生命。
病 因
间接暴力
直接暴力
关键原因
多见于战伤、爆炸伤、直接撞伤等
护理评定
应问询致伤原因, 了解受伤时间、部位、当初所处姿势以及伤后处理经过。
护理评定
局部疼痛、肿胀、脊柱活动受限, 骨折处棘突有显著压痛和叩击痛。
胸、腰椎骨折常有后突畸形。
合并截瘫时, 损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍, 高位截瘫可出现呼吸困难, 甚至呼吸停止。
护理评定
心理—社会状况
病人因担心治疗效果出现焦虑、恐惧等不良情绪反应，尤其是长期卧床、生活不能自理的病人心理负担重，焦躁不安，性格改变，甚至产生轻生念头。
辅 助 检 查
护理评定
X线检验
显示骨折部位、类型和程度, 关节脱位, 棘突间隙改变等。
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辅 助 检 查
护理评定
CT、MRI检验
深入显示骨骼、关节和椎管改变。
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处 理 原 则
病人伴有多发性损伤, 如颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、严重内外出血以及休克等危及生命急症应优先处理。