文档介绍：急性酒精中毒专业知识
乙醇
结构简式: CH3CH2OH
乙醇, 是醇类一个, 是酒关键成份
易燃,是常见燃料、溶剂和消毒剂, 也用于制取其她化合物
工业酒精含有少许甲醇, 医用酒精是浓度为75%左右乙醇
定义
一次饮入过量乙醇或酒类饮料引发中枢神经系统由兴奋转为抑制状态, 严重者出现昏迷、呼吸抑制及休克
酒精代谢
80%由小肠上段吸收, 其它由胃吸收
90%在肝脏由乙醇脱氢酶和过氧化氢酶氧化为乙醛; 由醛脱氢酶氧化为乙酸, 进入三羧酸循环
病理生理学
干扰代谢: 乙醇经肝脏代谢可生成大量还原型烟酰***腺嘌呤二核苷酸（NADH）, 使之与氧化型比值（NADH/NAD）增高, 影响体内多个代谢过程, 使乳酸增多、***体蓄积, 进而引发代谢性酸中毒
还可使糖异生受阻, 引发低血糖症
尿酸, ***体等代谢产物增多, 血浆渗透压增加, 饮酒者有显著口渴感。同时, 呕吐, 呼吸增快等原因也加重脱水
病理生理学
抑制中枢神经系统功效: 作用于中枢细胞膜, 影响细胞功效
乙醇对中枢神经系统作用呈剂量依靠性。小剂量可阻断突触后膜苯二氮卓-γ-氨基丁酸受体, 解除γ-氨基丁酸（GABA）对脑抑制, 产生兴奋效应
伴随剂量增加, 可依次抑制小脑、网状结构和延脑中枢, 引发共济失调、昏睡、昏迷及呼吸和循环衰竭
急性酒精中毒分期和表现
急性酒精中毒者发病前往往有明确饮酒过程, 呼气和呕吐物有酒精气味
中毒表现大致可分为三期
兴奋期: 即结膜充血, 脸色潮红或苍白, 轻微眩晕, 语言增多, 控制力下降
急性酒精中毒分期和表现
共济失调期: 动作拙笨, 步态蹒跚, 语无伦次, 发音含糊
昏睡期: 脸色苍白, 皮肤湿冷, 口唇紫绀, 心跳加紧, 呼吸缓慢而有鼾声, 瞳孔散大。严重者昏迷、抽搐、大小便失禁, 呼吸衰竭死亡
急性酒精中毒分期和表现
当大脑皮层被抑制时, 皮层下中枢失去皮层控制, 便出现部分失控兴奋行为
当皮层下中枢也受抑制时, 这种表面兴奋现象才会消失
所以, 不管表面看来是“兴奋”还是“抑制”, “醉酒”本质不是兴奋而是抑制
酒精中毒抢救步骤
监测、维持生命体征稳定
兴奋期
共济失调期
昏睡期
酌情镇静及对症
病情好转
病情加重
观察至症状消失生命体征平稳
转上级医院
保持呼吸道通畅、吸氧
促醒、促进酒精代谢及对症
无效
有效
观察至症状消失生命体征平稳