文档介绍:会计学
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腰腿痛和颈肩痛
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腰腿痛是指下腰、腰骶、骶髂、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状
颈肩痛是指颈、肩、肩胛等处疼痛,有时(yǒushí)伴有一侧或两侧上肢痛、颈脊髓损害症状
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腰腿痛
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解剖(jiěpōu)生理概要
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脊柱腰段、骶段生理性弯曲(wānqū)特点
脊柱腰段生理性前凸,而骶段后凸。当直立活动时,各种负荷应力均集中在腰骶段,尤其(yóuqí)是两个相反弯曲的交界处,故该处容易发生急、慢性损伤及退行性变化
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脊柱连接、稳定(wěndìng)和平衡结构
脊柱依靠椎间盘、关节突关节、前后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带、横突间韧带等将各脊椎连接而成。骶棘肌、腰背肌和腹肌等协助增强其稳定性。以上任何一种结构的病损,均会使脊柱的稳定和平衡(pínghéng)受到破坏而产生症状
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椎间盘构成(gòuchéng)及特点
椎间盘是由上、下软骨板,中心的髓核及四周的纤维环构成。目前多数研究证实,仅纤维环表层有细小血管供应及窦椎神经支配,而软骨板及髓核无血管、神经结构(jiégòu),故椎间盘损伤后难以自行修复
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体位与职业和腰段脊柱(jǐzhù)退变或损伤的关系
通过椎间盘测压发现(fāxiàn),前屈位活动和负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势,故有相关职业劳动者易于发生腰腿痛
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马尾(mǎ wěi)神经走行及神经根管及椎间孔狭窄
脊髓在腰1椎管水平形成马尾神经,而腰神经则呈一角度(jiǎodù)向下、后、外经神经根管出椎间孔。因此,腰段椎管狭窄或小关节退变、增生使神经根管及椎间孔狭窄,均可刺激或压迫马尾神经、腰神经根而出现相应的症状和体征
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病因(bìngyīn)和分类
损伤
炎症
退变
发育及姿势异常(yìcháng)
肿瘤及类肿瘤
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