文档介绍：抗菌药物的配伍禁忌
一、处方（配方）概念
制备任何药剂书面文件称为处方, 分为法定处方、验方、生产处方、兽医师处方。
例: 磺***喹噁啉、二甲氧苄啶预混剂（兽药典）
处方:
磺***喹噁啉 200 g
二甲氧苄啶 40 g
基质 加至1000 g
二、配伍禁忌
两种以上药品混合使用或制成制剂时, 可能发生体外相互作用, 出现药品分离、沉淀、液化、变色、产气、水解等理化反应, 称为配伍禁忌（incompatibility）。
三、配伍禁忌分类
（一）药理性配伍禁忌
亦称疗效性配伍禁忌, 是指处方中两种药品药理作用间存在着拮抗, 从而降低诊疗效果或产生不良反应。
比如: 青霉素+四环素类;
青霉素+磺***类;
青霉素+***霉素
（二）物理性配伍禁忌
即一些药品相互配合在一起时, 因为物理性质改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等改变, 从而影响疗效。
比如: 抗菌药+活性炭;
氨苄西林+含水葡萄糖
新霉素+含水葡萄糖
（三）化学性配伍禁忌
即一些药品配伍时, 能产生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学改变。
比如: 青霉素钠或钾+硫酸庆大霉素;
青霉素钠或钾+维生素C
磺***类钠盐+乳酸TMP;
四、常见相互作用
（一）青霉素类
青霉素类与四环素类、磺***类合并用药是药理性配伍禁忌经典。抑菌性抗生素如四环素类、***霉素等能对抗青霉素抗菌力, 前者是快速抑菌药, 使蛋白质合成快速被抑制, 细菌处于静止状态, 致使青霉素类药品干扰细菌细胞壁合成、造成细胞壁缺损作用不能充足发挥而降低其抗菌效能, 故适用呈拮抗作用。
阿司匹林、保泰松对青霉素排泄有阻滞作用, 适用可升高后者血药浓度。
***霉素、红霉素、四环素类等抑菌剂对青霉素杀菌活性有干扰作用, 不宜适用。
铜、锌、***等重金属、醇类、酸、碘及呈酸性葡萄糖注射液可破坏青霉素活性, 禁忌配伍。
青霉素钠溶液与一些药品溶液（盐酸***丙嗪、盐酸林可霉素、酒石酸去甲肾上腺素、盐酸土霉素、盐酸四环素、B族维生素及维生素C）不宜混合, 因可产生混浊、絮状物或沉淀。
青霉素类与氨基糖苷类抗生素混合后, 可显著减弱二者抗菌活性, 故不能在同一容器内给药。
氨苄西林钠溶液与下列药品有配伍禁忌: 琥乙红霉素、乳糖酸红霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸阿米卡星、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素、盐酸林可霉素、硫酸黏菌素、***化钙、B族维生素及维生素C。