文档介绍：曼月乐医学知识
功血相关知识
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功 血
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功 血
功血
指由调整生殖神经内分泌功效失调,
而非生殖道器质性病变所引发
异常性子宫出血, 简称功血。
功效失调性子宫出血
病 因
当机体受内部和外界多种原因, 如: 精神担心、营养不良、代谢紊乱、慢性疾病、环境及气候骤变、饮食紊乱、过分运动、酗酒及其她药品等影响时, 可经过大脑皮层和中枢神经系统, 引发下丘脑～垂体～卵巢性腺轴功效调整异常而造成功血。
病 因
无排卵性功血: 青春期和绝经过渡期, 但也可发生
于生育期。
排卵性功血: 较少见, 多发于生育年纪妇女。
黄体功效不足: 孕激素分泌不足或黄体过早衰退
子宫内膜不规则脱落: 黄体萎缩过程延长, 内膜
连续受孕激素影响
病 理 生 理
在绝经过渡期, 卵巢功效不停衰退, 卵巢对垂体促性腺激素反应性低下, 卵泡发育受阻而不能排卵; 生育妇女有时会因应激等原因干扰, 也可发生无排卵。
多种原因引发无排卵均可造成子宫内膜受单一雌激素刺激, 而无孕激素对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血。
病 理 生 理
雌激素突破性出血有两种类型:
低水平雌激素维持在阈值水平, 可发生间断性少许
出血, 内膜修复慢, 出血时间延长;
高水平雌激素且维持在有效浓度, 引发长时间闭经,
因无孕激素参与, 内膜增厚但不牢靠,
易发生急性突破性出血, 血量汹涌。无
排卵性出血也可因雌激素撤退引发。
病 理 生 理
雌激素撤退性出血:
子宫内膜在单一雌激素刺激下连续增生, 此时因多数生长卵泡退化闭锁, 造成雌激素水平急速下降, 内膜失去激素支持而剥脱出血。
子宫内膜病理改变
1、子宫内膜增生症
单纯型增生: 最常见, 1%发展为内膜癌
复杂型增生: 3%发展为内膜癌
不经典增生: 30%发展为内膜癌, 癌前病变
2 、增殖期子宫内膜: 月经后半期或月经期仍表
现为增生期形态。
3 、萎缩型子宫内膜