文档介绍：颈7椎体爆裂性骨折患者的护理
骨科
查房的主要内容：
病情介绍
1
颈椎的解剖要点
2
颈椎骨折的病因、分类、临床表现
3
颈椎骨折术后常见并发症
4
主要护理诊断
5
护理措施、功能锻炼
6
7
出院指导
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病情介绍：
XXX，男，34岁，患者因“从约4米高处坠落，致使头部、胸背部及左肘、左膝部受伤，伴左大腿出血”收入院。
既往史：既往健康状况良好，有自发性气胸手术史，无其他慢性病史，无过敏史。
专科检查：右侧额颞部肿胀存在，局部压痛，双瞳等大等圆，对光反射灵敏。颈软，屈颈受限，颈胸段棘突轻压痛，左肘可见挫擦伤，局部肿胀明显，肘关节活动受限，肢端血运感觉可，左大腿中上段肿胀明显，可见长约一厘米创口两处、出血，左膝肿胀存在，趾端血运活动可。
生命体征：T：℃ 脉搏：82次/分 呼吸：20次/分 血压：119/80mmHg
诊断：颈7椎爆裂性骨折、左尺骨鹰嘴粉碎性骨折、左股骨开放性粉碎性骨折、左髌骨粉碎性骨折、硬膜外血肿
诊疗经过：
入院后，送手术室急行左大腿清创缝合术+胫骨结节牵引术，左上肢石膏外固定，行抗炎、补液、抗破伤风等对症支持治疗。
经神经外科会诊后认为目前无明确颅脑损伤手术禁忌，于2016-4-5在全麻下行颈7椎体次全切前路重建内固定术+左尺骨鹰嘴骨折开放复位内固定术，术后生命体征平稳，左肘维持石膏外固定，维持左胫骨结节牵引。
于2016-4-12在全身麻醉下行左股骨、左髌骨骨折开放复位内固定术，术后行抗炎、补液、改善循环等对症治疗治疗。
颈椎位于头以下、胸椎以上的部位，颈椎是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高。颈椎共有七块颈椎骨组成，每个颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓 ，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管，脊髓就容纳其中。
解剖要点：
01
是一种严重的椎体粉碎性骨折，多属不稳定型，多由纵向垂直压缩暴力所致。
好发于颈5、6椎体，其次为颈4、7椎体。
其瘫痪发生率多在70%左右，有时可高达90%以上。
易合并有颅脑伤。
颈椎爆裂性骨折：
02
03
04
颈椎骨折分类：
（1）屈曲型损伤：前柱因受压缩力而受伤，而后柱因牵拉的张力而受伤。
（2）垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳水。
（3）过伸损伤
（4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方向。