文档介绍：癌症病人的阶梯止痛治疗原则
主 要 内 容
三阶梯止痛诊疗产生背景和进程
三阶梯止痛诊疗标准
三阶梯止痛诊疗药品选择
三阶梯止痛诊疗现实状况与展望
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三阶梯止痛诊疗产生背景和进程
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疼痛对患者影响
疼痛是癌症常见症状, 也是影响这类患者生活质量关键原因。
–— 癌症诊疗时即有四分之一患者伴有疼痛
–— 晚期患者约有四分之三伴有疼痛
WHO统计, 全世界癌症患者伴有疼痛百分比为30％-50％, 晚期患者为60％-90％; 北京调查显示约50％癌症患者伴有疼痛; 上海约44％癌症患者伴有不一样程度疼痛。
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疼痛会使患者感到不适, 影响患者活动、情绪和日常生活; 猛烈或持久性疼痛, 常使患者遭受种种痛苦, 严重者还能够造成生理功效紊乱, 引发疼痛性休克; 伴随癌肿扩散, 疼痛进行性加重, 不仅本人遭受疼痛折磨, 家人也不得安宁。
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癌症患者理想疼痛诊疗
从无创伤和低危险性方法开始, 然后再考虑有创伤和高危险性方法;
对处于早期、正接收主动诊疗患者, 充足缓解癌痛使其能耐受抗癌诊疗所必需诊疗方法, 从而提升抗癌诊疗效果;
对于晚期患者, 充足缓解癌痛改善其生活质量, 并达成相对无痛苦地死亡。
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最初处理疼痛不影响睡眠（即增加无痛睡眠时间）为目标;
其次以在白天平静时无疼痛（即解除休息时疼痛）为目标;
最终以站立、活动时无疼痛（解除站立或活动时疼痛）为目标。
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疼痛诊疗实施
疼痛诊疗是支持诊疗一部分, 在癌症诊疗早期即应对疼痛进行诊疗而且贯穿于整个病程, 而不应认为是晚期癌症姑息诊疗。
世界卫生组织(WHO)癌症疼痛诊疗教授委员会经过科学论证达成共识,一致认为合理使用现有药品和知识,能够控制大多数癌症（90％以上）患者疼痛。
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癌症疼痛是一个普遍世界性问题。有效止痛诊疗, 尤其对于晚期癌症病人是WHO癌症综合计划中四项关键之一（即: 早期预防、早期诊疗、根治性诊疗和缓解疼痛）。1982年提出到2000年达成全世界范围内“使癌症病人不痛”目标。
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三阶梯止痛诊疗标准制订和进程
1986年WHO公布《癌症三阶梯止痛诊疗标准》, 提议在全球范围内推行癌症三阶梯止痛诊疗方案;
1990年中国卫生部与WHO教授合作, 正式开始推行WHO癌症三阶梯止痛诊疗方案。
1991年卫生部以卫药发(91)第12号文下达了《相关在中国开展癌症病人三阶梯止痛诊疗工作通知》;
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