文档介绍：社区获得性肺炎的护理
学****目标
标题
掌握肺炎的护理
01
标题
熟悉各种肺炎的临床特点，诊断和治疗要点。
02
标题
了解各种因素与肺炎的关系
03
是指终末气道、肺泡和肺间质炎症, 可由多个病因引发, 如感染、理化原因、免疫损伤等。
肺炎概述
肺炎分类
一、按病因分类
（最常见）
: 如立克次体肺炎、肺包虫性肺炎等。
: 放射性肺炎、化学性肺炎等。
肺炎分类
二、按患病环境分类
（CAP）:也称院外肺炎, 是指在院外由细菌, 病毒, 衣原体和支原体等多个微生物所引发感染性肺实质炎症。传输路径为吸入飞沫、空气或血源性传输。
（HAP）: 简称医院内肺炎, 是指病人入院时即不存在、也不处于潜伏期, 而于入院48小时后在医院内发生肺炎。以呼吸机相关肺炎（VAP）最为多见, 诊疗和预防较困难。肺炎杆菌是最常见致病菌。
肺炎分类
三、按解剖分类
: 又称肺泡性肺炎。
致病菌: 肺炎链球菌最为常见（变现为肺实质炎症, 通常不累及支气管）。
: 病变起于支气管或细支气管, 继而累及终末细支气管和肺泡,
又称支气管性肺炎。
: 以肺间质为主炎症, 病变关键累及支气管壁和支气管周围,
有肺泡壁增生及间质水肿。
是否存在肺炎（临床诊疗）
1
病情严重程度最初评定
2
确凿病原微生物学诊疗
3
Contents
诊
断
程
序
确定肺炎诊疗
忽然畏寒、发烧
咳嗽、咳痰
可伴胸痛
呼吸困难（病变范围大）
症状
确定肺炎诊疗
体征
早期体征不显著
肺实变体征
可闻支气管呼吸音及湿性啰音
试验室检验: 血常规、胸部X线检验
重症肺炎
目: 选择门诊/住院/ICU诊疗
约80%CAP可门诊取得成功诊疗
门诊
年纪（>65岁）
合并基础疾病
存在异常体征
试验室和影像学异常
住院
ICU
CONTENTS
评定病情严重程度