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文档介绍

文档介绍:第1章 基础护理技术操作规
一、口腔护理法
【目的】
1.保持口腔及牙齿清洁,消除口臭。
2.预防口腔感染,防止并发症。
3.观察口腔黏膜和舌苔有无异常,便于了解病情变化。
【用物准备】
1.治疗盘放治疗碗(备有若干个含漱口液的棉球)、弯血管钳、压舌板。
2.大毛巾、吸管、润滑油、棉签、水杯。
3.根据病人需要选用适宜的药液,开口器,手电筒,舌钳,吸痰器等。
【操作方法及程序】
1.携带用物至病人床旁,核对病人并做好解释,以取得合作。
2.协助病人侧卧或平卧,头偏向一侧,面向护士。
3.评估病人口腔情况。
4.将大毛巾围于颌下,置弯盘于病人颌下。注意防止污染病人衣服和枕头。
5.协助病人用清水漱口后,观察有无出血,口角干裂时先给予润湿。
6.用压舌板轻轻撑开颊部,血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙的各面(包括牙外侧面、咬合面、牙龈、上腭、颊部、舌面、舌底、口腔底等)。
7.协助病人用吸管吸清水漱口。
8.擦净口周围及口唇,必要时口腔用药。
9.撤去毛巾及用物,协助病人恢复舒适的姿势。
10.整理用物及床单位,用物按消毒原则处埋。
【注意事项】
1.擦洗过程中,动作应轻柔,特别是对有凝血功能障碍的病人,应防
止碰伤黏膜及牙龈。
2.昏迷病人需用开口器时,应从臼齿处放入。牙关紧闭者不可使用暴力使其口,以免造成损伤。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次1个,防止棉球遗留在口腔。棉球不可过湿,以防病人将溶液吸入呼吸道。
3.有义齿者,应取下,用冷水刷洗干净,病人漱口后戴好。暂时不用时,可浸泡于清水中,每日更换清水。义齿禁用热水或消毒液浸泡。
二、背部护理法
【目的】
1.促进血液循环,预防褥疮等并发症的发生。
2.减轻肌肉紧,促进休息和睡眠。
【用物准备】
毛巾、润肤用品、50%乙醇、脸盆、温热水,必要时备屏风。
【操作方法及程序】
1.携用物至病人床旁,核对病人并做好解释,取得病人合作。
2.用屏风遮挡病人,协助病人侧卧。
3.使用温水清洁背部。
4.用适量润肤用品或50%乙醇均匀涂于背部及臀部,做按摩或叩击。
5.按摩后用毛巾擦干背部。
6.协助病人恢复舒适卧位。
7.移开屏风,整理用物,记录。
【注意事项】
1.按摩由骶尾部开始旋转向上至双肩,再沿脊椎两侧指捏至骶尾部。
2.按摩手法由轻到重,再由重到轻,力度适当,避免造成皮肤损伤。对瘦弱的病人不可使用叩击法。
3.按摩时应注意病人的反应,骨突部尤其需要按摩。
4.按摩时间一般为3~5min。
三、床上洗头法
【目的】
1.促进头皮血液循环。
2.除去污垢和头屑,使病人头发清洁、舒适、美观,预防头虱及头皮感染。
【用物准备】
1.治疗车,洗头器,水壶盛40~45℃温水,水桶。
2.治疗盘置小橡胶单、大毛巾、中毛巾、眼罩或纱布、安全别针、棉球2个、纸袋、洗发液、梳子、小镜子,必要时备吹风机。
【操作方法及程序】
1.携用物至床旁,向病人解释,移开床旁桌椅,根据季节关闭门窗。
2.置小橡胶单、大毛巾于枕上,松开病人衣领向反折,将中毛巾围于颈部,以安全别针固定。
3.协助病人仰卧,头移至床边,移枕于肩下,屈膝,使病人安全、舒适。将洗头器垫于病人后颈部,头部置于槽中,开口朝外,接污水桶。
4.用棉球塞两耳,用眼罩或纱布遮盖双眼,先用温水洗头发,再均匀涂上洗发液,反复揉搓后用温水冲洗至干净为止。
5.洗发毕,用毛巾包住头发,取出耳棉球,取下眼罩,协助病人恢复舒适卧位。
6.擦干病人面部,将头发梳理整齐,吹干。
7.整理用物及床单位。
【注意事项】
1.洗发时随时观察病情变化,如有异常变化应停止操作。体质衰弱的病人不宜洗发。
2.注意室温、水温,及时擦干头发,防止病人受凉。
3.防止水流入耳、眼,避免沾湿衣服及床单。
四、床上擦浴法
【目的】
1.保持皮肤清洁,使病人舒适。
2.促进血液循环,增进皮脂腺、汗腺排泄功能,预防皮肤感染和褥疮等并发症的发生。
3.观察病人的一般情况,满足其身心需要。
【用物准备】
1.治疗车上置面盆2个、水桶,并准备适量温水。
2.治疗盘置乇巾2条、浴巾、肥皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、碘(安尔碘)、棉签。
3.必要时备便器、爽身粉、清洁衣裤、被服、屏风。
【操作方法及程序】
1.推治疗车至病人床旁,将用物放在便于操作处。向病人解释,以取得合作。
2.调节室温为24℃±2℃,水温40~45℃,用屏风遮挡病人,放平床尾、床头支架,按需要给予便器。
3.取一个面盆放在床旁椅上,倒入温水2/3盆。
4.擦洗步骤
(1)以浴巾围在病人颈下,用湿毛巾擦洗眼部,由眦到外眦,然后擦拭脸、颈部、耳后。