文档介绍：骨质疏松的中医防治
骨质疏松中医防治
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定义: 骨质疏松(Osteoporosis, OP)一词首先由Pommer于1885年提出, 其意义为骨质降低一个疾病。
(1)骨量降低, 应包含骨矿物质和骨基质等百分比降低。
(2)骨微观结构退化, 因为骨吸收增加所致, 表现为骨小梁变细、变稀乃至断裂。
从西医角度来讲骨质疏松即骨质疏松症, 是多个原因引发一组骨病, 骨组织有正常钙化, 钙盐与基质呈正常百分比, 以单位体积内骨组织量降低为特点代谢性骨病变。在多数骨质疏松中, 骨组织降低关键因为骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
（原发性）
幼年型成年型、经绝期、老年性。
①内分泌性皮质醇增多症、甲状腺功效亢进症、原发性甲状旁腺功效亢进症、肢端肥大症、性腺功效低下、糖尿病等。②妊娠、哺乳。③营养性蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。④遗传性成骨不全染色体异常。⑤肝脏病。⑥肾脏病慢性肾炎血液透析。⑦药品皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药（如甲氨蝶呤）、肝素等。⑧废用性全身性骨质疏松见于长久卧床、截瘫、太空飞行等; 局部性见于骨折后、Sudecks骨萎缩、伤后骨萎缩等。⑨胃肠性吸收不良胃切除。⑩类风湿性关节炎。⑪肿瘤多发性骨髓瘤转移癌、单核细胞性白血病、Mast-Cell病等。⑫其她原因骨质降低、短暂性或迁徙性骨质疏松。
骨质疏松属于中医“骨痿”, “骨枯”等范围。中医学认为, 本病多因先天禀赋不足, 后天失于调养, 久病失治, 老年衰退所致。发病机制关键为肾虚、脾虚、血瘀等。早在黄帝内经《素问·痿论》中有记载: “肾气热, 则腰脊不举, 骨枯而髓减, 发为骨痿。”即骨痿因肾虚精亏而致, 病变在肾, 与脾胃关系亲密, 乃本虚标实也。
肾为先天之本, 主藏精, 主骨生髓。《内经》指出: “骨不生, 则髓不能满”“骨者, 髓之府, 不能久立, 行则振掉, 骨将惫矣”均叙述了肾与骨、髓之间联络, 说明肾虚、肾精不足, 骨髓失养, 可致骨骼脆弱无力, 临床可出现腰膝酸软等骨质疏松症状。
脾为后天之本, 气血生化之源, 主运化, 营养四肢百骸、筋肉皮毛。《素问·生气通天论》曰: “是故谨和五味, 则骨正筋柔……如是则骨气以精……长有天命。”说明饮食营养影响骨骼生长, 且与脾胃功效关系亲密。若脾胃功效衰惫, 则会造成骨骼因精虚不能浇灌, 血虚不能营养, 气虚不能充运, 无以生髓养骨, 而致骨质疏松发生。正如李杲所云: “胃之一腑病, 则十二经元气皆不足也……故筋、骨、皮、肉、血脉皆弱, 是气血俱赢弱矣”。
中医认为, 人体血液运行需要依靠元气推进, 元气为肾精所化, 肾精不足, 无源化气, 必致血瘀。脾主气, 脾虚则气生化乏源而致气虚, 气虚不足以推进血行, 则致血瘀。清代医学家王清任在其著作《医林改错》中就提到: “元气既虚, 必不能达于血管, 血管无气, 必停留而瘀”。骨质疏松既然以肾虚、脾虚为基础, 那么血瘀则是其发