文档介绍：乙肝疫苗接种
中国乙肝流行病概况
中国是乙肝高流行区
乙肝是中国一个严重公共卫生问题
％, ％
有73％慢性肝病患者、78％肝硬化患者及71％肝癌患者与HBV阳性相关
中国每年有28万人死于HBV感染引发疾病, 占全世界1/3
王晓军, ;19(8):290-292
陈立章,莫显昆. 中国医师杂志 2003; 5(8):1141-1143
WHO提议高危人群接种乙肝疫苗
WHO推荐接种疫苗高危人群包含:
婴幼儿
有职业危险人群
血透患者
使用一些血制品患者如凝血功效异常患者
与携带者有家庭内接触或性接触者
乙肝高发区人群
…….
Hepatitis B. World Health Organization. Department of communicable diseases surveillance and ;2:51-52
乙肝防治策略
乙肝至今没有根治措施
接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效方法
庄辉. 国外医学•;31(3):133-135
Hepatitis B. World Health Organization. Department of communicable diseases surveillance and ;2:47
乙肝疫苗免疫原性评定
抗乙肝表面抗原抗体（抗HBs）血清转换: 血清转换或血清阳转是指抗HBs从低于检测水平上升至检测水平以上; 血清保护是指以放射免疫法测定;
抗体几何均数滴度（ＧＭＴ）
血清中抗HBs抗体浓度超出10mIU/ml, 达成这一抗体浓度, 可保护机体免于临床型感染。
乙肝疫苗免疫应答类型
高应答: 抗HBs从达成100mIU/ml
低应答: 抗HBs 10～99mIU/ML
无应答: 抗HBs<10mIU/ml
影响免疫应答原因
年纪是最大影响原因: 在年纪>40岁***中取得保护率为84％, 60岁以上者中则取得抗体保护率仅为75％;
其她影响免疫原性及抗体滴度原因
吸烟
肥胖（体重指数）
性别（男性）
造成免疫低下基础疾病
影响免疫应答原因
对８５５例接收免疫接种者免疫原性分析
Factors Associated With Lacking Antibody to Hepatitis B Surface Antigen in Health Care Workers Following Vaccination
REF: Wood RC, MacDonald KL, White KE, et al. Risk factors for lack of detectable antibody following hepatitis B vaccination of Minnesota health care workers. JAMA. 1993 Dec 22-29;270(24):2935-9.
影响人群对乙肝疫苗免疫应答原因
Wood RC, et al. JAMA. 1993 Dec 22-29;270(24):2935-9
研究目: 评价接种不一样剂量乙肝疫苗疗效和影响抗-HBs产生原因
入选人群: 595例医疗工作者
研究设计:
评价指标: 接种3剂后6个月内血清学检验
低剂量组: 426例接种10µg乙肝疫苗, 0、1、6月
高剂量组: 169例接种20µg乙肝疫苗, 0、1、6月