文档介绍：修复肠道微生态平衡：改善重症患者胃肠道并发症的新靶点
广州军区广州总医院
肖桂珍
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目录
01
肠道微生态的最新进展
02
肠道微生态失衡与重症
03
修复肠道微生态平衡的策略
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肠道微生态的最新进展
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肠道微生态成为研究热点
年份
文献数/篇
2100
以” gut microbiome”为关键词，在pubmed上检索文献
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对肠道微生态系统的新认识
2010年3月4日，人体肠道元基因组研究(MetaHIT)计划的研究小组公布阶段性重大成果，引起世界的关注
从这个基因集中可以估计人肠道中存在约1000到1150种细菌
2015年10月28日到11月6日，8天，《自然》、《科学》、《细胞》三大杂志对微生物研究，发表了6篇重磅论文
Qin, J. et al. Nature. 2010 Mar 4;464(7285):59-65
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消化道的细菌组成
人类肠道菌群主要分为五类：
厚壁菌门
拟杆菌、
放线菌（包括柯林斯菌和双歧杆菌等益生菌）
变形菌门
和疣微菌
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肠道菌群组成具有多样性
Lozupone CA, et al. Nature. 2012 Sep 13;489(7415):220-30
Yatsunenko T, et al. Nature. 2012 May 9;486(7402):222-7
梭形菌
厚壁菌
拟杆菌
放线菌
4个年龄相仿的美国人，从大类门的水平进行分析：
A个体拟杆菌大约占60%，厚壁菌占35%左右，其余为放线菌等
B和C个体，是该队列的典型，厚壁菌大约占80%，拟杆菌大约占18%，其余为放线菌等
D个体梭形菌大约占20%，厚壁菌占75%左右，其余为放线菌和疣微菌
同一个人群不同个体肠道菌群在各个分类学层次存在明显差别
进一步分析B和C个体的厚壁菌进行种(species) 水平的分析，则两者的差别就很大，几乎每个家族(family)都有差别
给肠道微生物群病理生理研究带来挑战
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肠道菌群组成具有多样性
厚壁菌门
拟杆菌门
Biol Lett. 2014 Feb 12;10(2):20131037；.
不同地理区域有明显差别：居住在北纬较冷地区人群肠道内厚壁菌较多，且肠道厚壁菌的比例随个体所处纬度增加而增大，或许可以解释为什么生活在北方的人比较魁梧
肠道内厚壁菌门多于拟杆菌门，导致更有效吸收食物中的热量，从而导致肥胖
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肠道微生态与机体代谢关系密切
寒冷导致小鼠肠道菌群组成发生明显变化
将“寒冷微生物群”移植给无菌小鼠，肠道、绒毛和微绒毛的长度增加→ 体重增加
Cell. 2015 Dec 3;163(6):1360-74
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肠道微生态与机体代谢关系密切
肠道菌群改变可以是肥胖的直接原因
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