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医院感染管理知识培训手册
护士分册
省妇女儿童医院
医院感染管理科
2012年4月
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目录
第一章医院感染管理科介绍5
第二章医疗机构消毒技术规6
1 围6
2 规性引用文件6
3 术语和定义7
4 管理要求10
5消毒、灭菌基本原则10
6 清洗与清洁12
7 常用消毒与灭菌方法13
8 高度危险性物品的灭菌13
9 中度危险性物品的消毒14
10 低度危险性物品的消毒15
11 朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒16
12皮肤与黏膜消毒19
13 地面和物体表面的清洁与消毒20
14 清洁用品的消毒21
清洁、消毒与灭菌的效果监测22
消毒试验用试剂和培养基配方30
常用消毒与灭菌方法33
压力蒸汽灭菌33
干热灭菌35
环氧乙炔气体灭菌35
过氧化氢低温等离子体灭菌37
低温甲醛蒸汽灭菌37
紫外线消毒38
臭氧39
醛类40
过氧化物类41
醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）44
含碘类消毒剂45
***己定46
季铵盐类47
酸性氧化电位水47
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煮沸消毒48
流动蒸汽消毒49
第三章医务人员手卫生规50
1 围50
2 规性引用文件50
3 术语和定义50
4 手卫生的管理与基本要求51
5 手卫生设施51
6 洗手与卫生手消毒52
7 外科手消毒52
8 手卫生效果的监测53
附录一医务人员洗手方法53
附录二手卫生效果的监测方法54
第四章重点部位医院感染预防与控制55
第一节手术部位感染预防与控制标准操作规程55
第二节医院肺炎预防与控制操作标准55
第三节导管相关血流感染预防与控制操作标准导管相关血流感染预防与控制标准操作规程56
第四节导尿管相关尿路感染预防与控制操作标准导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程56
第五章重点科室医院感染管理要求57
一、 治疗室、处置室、换药室、注射室医院感染管理要求：57
二、产房、母婴室医院感染管理要求：58
三、 ICU医院感染管理要求：59
四、 NICU医院感染管理要求59
五、手术室医院感染管理要求：59
六、消毒供应室医院感染管理要求：60
七、口腔科门诊医院感染管理要求：61
八、镜室医院感染管理要求：61
第六章多重耐药菌医院感染预防与控制62
第一节多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南62
一、加强多重耐药菌医院感染管理62
二、强化预防与控制措施63
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三、合理使用抗菌药物64
四、建立和完善对多重耐药菌的监测64
第二节常见耐药菌感染病人的隔离措施64
第三节省妇女儿童医院隔离的种类与措施68
接触隔离（蓝色）68
飞沫隔离（粉色）68
空气隔离（黄色）68
第七章医疗废物管理办法69
一、医疗废物的分类69
二、医疗废物包装要求70
三、医疗废物收集要求70
四、医疗废物登记要求70
五、医疗废物转运要求71
六、医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：71
七、个人防护要求71
八、人员培训71
九、其他注意事项72
第八章标准预防、职业防护72
一、标准预防的基本特点72
二、个人防护原则72
三、标准预防措施74
1、个人防护措施74
2、可重复使用的设备74
3、环境控制75
4、被服75
5、职业健康安全75
6、医务人员防护用品穿脱程序75
四、紧急处理76
1、锐器伤后伤口紧急处理76
2、其他处理76
3、发生血液传播疾病职业暴露后的应急处理77
五、省妇女儿童医院职业暴露处置应急预案77
第十章省妇女儿童医院医院感染管理科室考核标准80
附表 ：省妇女儿童医院医院感染考核标准83
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随着医院感染管理工作的深入开展，迫切要求医务人员必须掌握医院感染的有关知识，为方便学****我院医院感染管理委员会编写了《医院感染知识手册》，希望我院医务人员在医院感染预防、诊断和治疗与医院消毒、灭菌、隔离等方面有更多的了解，进一步做好医院感染管理工作。
由于时间仓促和编者的知识局限，本手册有不足的地方，望广大医务人员与时给予批评指正。
第一章 医院感染管理科介绍
医院