文档介绍：急诊分诊标准
学****目标
了解:中国外急诊分诊标准
掌握:我院急诊分诊标准中病情评定,病情
分级, 分区与分流
定义
急诊分诊是指急诊医护人员依据患者病情轻重缓急安排患者诊疗次序, 使患者在对应区域得到立刻诊治
现代急诊分诊已不再是简单“分科分诊”, 而是依据患者病情为患者安排就诊“病情分诊”
急诊分诊标准是人为制订帮助并指导医护人员分诊工具
国外常见急诊分诊标准
现代分诊标准建立起始于20世纪90年代, 现在国际公认有:
1. 澳洲分诊量表 （ATS）
2. 加拿大检伤及紧迫度量表 （CTAS）
3. 英国曼切斯特分诊量表 （MTS）
4. 美国急诊危重指数 （ESI）
以上这些分诊标准均为5级分诊标准, 即按
病情危急程度将患者分为5级
澳洲分诊量表 （ATS）
ATS 由澳大利亚急诊医学院于 1993 年牵头制订, 1994年在澳大利亚各大急诊科推广应用
依据患者可等候时间将患者分级,即分诊人员考虑患者可等候多长时间而不会发生危险
1级: 需要立刻给予复苏
2级: 可在来诊后10min内给予救治处理
3级: 为紧急患者, 可在来诊后30min内给予处理
4级: 为次紧急患者, 可在来诊后1h内给予处理
5级: 为非急诊患者, 可在来诊后2h内给予处理
ATS分级标准（2级）
等级描述
“立即威胁生命
需要时效性诊疗
极度疼痛
临床描述
如有气道危险 - 严重喘息、严重呼吸困难, 有循环系统威胁 - 皮肤发绀、低灌注、低血压及血流动力学不稳定等
ATS分级标准（2级）
注意: 在分诊时, 不能将患者生命体征作为唯一决定分诊等级依据, 而应将患者最紧急临床征象作为分诊依据
ATS 对加拿大、英国、美国等分诊标准制订产生了很大影响 。
加拿大检伤及紧迫度量表 （CTAS）
1995 年在澳洲分诊量表基础上制订
2003 年, 依据 CTAS 内容开发了电脑分诊程序（ eTRIAGE ）, 分诊护士将患者主诉录入分诊系统中后, 系统会自动选择一个与患者主诉相对应分诊模块, 模块包含了全部分诊时用到区分关键点, 分诊护士据此对患者进行快速评定, 并将搜集数据录入电脑分诊程序中, 电脑会自动计算出患者分诊等级
加拿大检伤及紧迫度量表 （CTAS）
多年来, 在CTAS基础上, 还 发 展 制 订 了 适 用 于 儿 童 分 诊 标 准及对应电脑分诊程序。
现在, CTAS不仅在加拿大应用广泛, 在国际上也得到了认可, 由美国急诊护士协会和美国医师协会组成五级分诊联合工作组, 在2005年发表申明提议美国急诊科应用ESI或CTAS
英国曼切斯特分诊量表 （MTS）
MTS 由 52 个分诊步骤图组成
有6 个判别点:
1 病情或症状是否威胁患者生命（无有效
气道、无自主呼吸、无自主循环等）
2 活动性出血
3 疼痛程度
4 发病猛烈程度、
5 意识水平
6 体温