文档介绍：抗菌药物的配伍禁忌
一、药品在体外相互作用
二、药品在体内相互作用
药动学相互作用
药效学相互作用
三、常见相互作用
四、中西药相互作用与配伍禁忌
关键内容
一、药品在体外相互作用
药品处方（配方）概念
配伍禁忌定义
配伍禁忌常见反应
配伍禁忌分类
（一）处方（配方）概念
制备任何药剂书面文件称为处方, 分为法定处方、验方、生产处方、兽医师处方。
例: 磺胺喹噁啉、二甲氧苄啶预混剂（兽药典）
处方:
磺胺喹噁啉 200 g
二甲氧苄啶 40 g
基质 加至1000 g
（二）配伍禁忌定义
两种以上药品混合使用或制成制剂时, 可能发生体外相互作用, 出现药品分离、沉淀、液化、变色、产气、水解等理化反应, 称为配伍禁忌(incompatibility)
分离
如水溶液与油溶液混合出现分层现象
沉淀
如樟脑酒精溶液与水混合会析出樟脑沉淀
NaHCO3和氯化钙注射液混合, 可产生碳酸钙沉淀
液化
如将水合氯醛（熔点57℃）与樟脑（熔点171～ 176℃）等量共研, 可形成熔点低热融物（熔点60℃）
（三）配伍禁忌常见反应
变色
如碘与含淀粉药品配合显蓝色
高铁盐可使鞣酸变成蓝色。
产气
如碳酸氢钠与稀盐酸配伍会产生中和反应, 产生二氧化碳气体
水解
如青霉素在碱性水溶液中易水解为青霉素二酸而失效
还有部分药品混合可能产生燃烧或爆炸
强氧化剂与强还原剂混合, 如高锰酸钾＋甘油＋硝酸一起研磨便可产生爆炸
（四）配伍禁忌分类
药理性配伍禁忌
物理性配伍禁忌
化学性配伍禁忌
1、药理性配伍禁忌
亦称疗效性配伍禁忌, 是指处方中两种药品药理作用间存在着拮抗, 从而降低诊疗效果或产生不良反应。
比如: 青霉素+四环素类;
青霉素+磺胺类;
青霉素+氯霉素
2、物理性配伍禁忌
即一些药品相互配合在一起时, 因为物理性质改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等改变, 从而影响疗效
比如: 抗菌药+活性炭
氨苄西林+含水葡萄糖
新霉素+含水葡萄糖