文档介绍：岁老人吞咽困难的解决方法
1、调整吞咽方式
过不同姿势来改变食物的流向。低头吞咽 , 可保护气管通道 , 避免食物或液体太快流入咽喉部 , 让进食更安全。卧床长者 , 则需摇高床
头 90度。
2、调整进食的速度与量
小口吞咽 , 可减少食物在咽部的残留量。每一口多吞咽几次 , 吞完清喉咙 , 确保吞咽干净 , 避免食物或药物残留。如果使用吸管容易呛 , 可改用汤匙或斜口杯 , 控制进食量。
3、调整食物的质地
增加液体的浓稠度 - 可将水或汤加入增稠剂或勾芡 , 变的浓稠一点 , 降低液体的流速 , 避免太快流入呼吸道。不要吃太黏稠或太硬的食物 , 避免卡在咽喉。
食道是一个肉质的管状构造 , 上接咽喉 , 下接胃的贲门部 , 长度约
在 25￣30 公分之间 , 它穿越于我们身体的偏背部位置 , 位于嵴柱的前面, 气管及心脏的后面 , 食道单纯的扮演食物通道的角色 , 没有消化食物或是贮存食物的功能。
食道癌和所有其他的癌症一样 , 致病机转目前并不清楚 , 但是 , 经由临床上的观察我们知道它的致病因素是多重性的 , 和个人遗传体质因素、生活饮食****惯、及环境因素有关。
食道癌患者的年纪较一般癌症者为大 , 患者的年龄多在 50-70 岁,很少发生在 40 岁以前 , 男性罹患的机会大约是女性的 3-4 倍, 有色人种较白色人种发生的机会高 , 中国人也属高好发族群 , 抽烟、酗酒、
吃槟榔、好吃热烫食物及腌渍食物的人也比较容易罹患食道癌 , 另外 , 青菜、水菓摄取不足 , 导致维生素缺乏也可能增加食道癌的机会。
食道癌的早期几乎没有什么症状 , 因此不容易早期发现出现的症状是吞咽困难 , 但是 , 当有吞咽困难的症状发生时的管径已被阻塞一半左右了 , 这表示癌瘤已长了一段时间没有症状。
患者最早
通常食道
只是一直
患者刚开始时会觉得在进食较乾、硬的食物时 , 会有胸闷 , 食物先卡在胸口 , 再慢慢滑下去的感觉 , 随着肿瘤的长大 , 慢慢的只吃得下较软的 , 或是半流质的食物 , 而后只能吞得下流质 , 到最后连水都喝不下了, 严重的患者连口水都会累积在食道的上端 , 须以呕吐的方式清出 , 常见在卧床中因口水溢流入气管而呛到 , 甚至引起吸入性肺炎。
此外 , 食道有一个很不利的特色 : 它没有包覆在最外层 , 赖以和周
围脏器隔离的浆膜层﹝ serosa ﹞, 因为没有浆膜层 , 所以食道癌很容
易于早期就往周围脏器蔓延 , 当侵犯到气管时可能引起气管食道廔
﹝应为病字旁﹞管﹝ tracheoesophagealfistula ﹞, 食物可能经由此
廔管掉入气管而引起慢性咳嗽 , 肿瘤若压迫到肋间神经会引起厉害的
胸痛 ; 压到返喉神经则会有声音沙哑的情形。当癌细胞顺着淋巴腺转
移出去时 , 可能在颈部摸到肿大的淋巴结。
患者因进食困难 , 导致长期营养不良 , 会显得消瘦、苍白 , 免疫力降低 , 最后常因感染、败血症而死亡。
因此 , 大家出现吞咽困难时 , 须提高