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上传人:非学无以广才 2021/12/3 文件大小:582 KB

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文档介绍

文档介绍:一氧化碳中毒
全世界每年死于一氧化碳
中毒的人数超过250万人
一氧化碳中毒
秋冬杀手
一氧化碳中毒 发生
在一氧化碳堆积 环境中, 大家吸入过量 一氧化碳就会出现中毒反应。
一氧化碳通常是由含碳物质不完全燃烧产生 一个无色、无味、有毒 气体, 空气中含量达成万分之一时就可能使人中毒。
一氧化碳中毒 机制 ------引发组织缺氧
CO
O2
Hb
COHb
O2 Hb
CO与Hb 亲和力比氧与Hb 亲和力大240倍
COHb不能带氧, 且不易分解, 是O2Hb解离速度 1/3600倍
组织缺氧程度 影响
空气中CO 浓度
接触时间
血液中COHb 浓度
%
%
%
%
1%
血液中碳氧血红蛋白(%)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
90 80 70 60 50 40 30 20 10
时间(h)
临床表现
一、急性中毒
二、中毒迟发性脑病
急性中毒
轻度COHb达10%~20%)
* 神经系统通常症状, 头晕、头痛、
恶心、呕吐、无力, 无昏迷。
*原有冠心病患者心绞痛发作
*脱离环境, 吸入新鲜空气或
氧疗, 症状消失
中度(COHb达30%~40%)
*昏迷, 瞳孔对光反射、角膜反射迟钝、腱反射减弱
*皮肤粘膜“樱桃红色”。
*氧疗后恢复正常, 不留后 遗症
重度中毒(COHb达50%以上)
*深昏迷, 多个反射消失
*去大脑皮层状态
*脑水肿、肺水肿、上消化道出血、休克和严重心肌损害、心律失常、心肌梗塞、大脑局灶性损害、锥体系或锥体外系体征、横纹肌溶解症、急性肾小管坏死、急性肾衰、死亡率高, 幸存者留有后遗症

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