鼻腔出血急诊处置与危险因素分析及防御策略.pptx

文档介绍：鼻腔出血急诊处置与危险因素分析及防御策略 zfh 概念?鼻出血:常由鼻、鼻窦疾病引起,以及某些影响鼻腔血管状态和凝血机制的全身性疾病所致,是临床常见症状和急症之一。? Little 区:由鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的黏膜下交互吻合,形成动脉从,称为利特尓动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位局部原因⑴外伤:局部血管或粘膜破裂而致。如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折、鼻窦气压骤变、鼻-鼻窦手术及经鼻插管、挖鼻或用力擤鼻和剧烈喷嚏、鼻腔异物。严重的鼻-鼻窦外伤、前颅窝底或中颅窝底骨折,可引起严重鼻出血,危及生命。⑵炎症:鼻腔、鼻窦非特异性及特异性感染,均可损伤粘膜血管而出血。常见的出血部位及特点利特尔区( Little area ): ?位于鼻中隔前下部,?由鼻腭动脉筛前动脉筛后动脉上唇动脉腭大动脉组成.?多见于儿童、青壮年鼻一鼻咽静脉丛?位于下鼻道外侧壁近鼻咽处?多见于老年人(高血压) 局部原因⑶鼻中隔疾病: 鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡或穿孔等鼻中隔偏曲:多在凸面, 该处粘膜薄、干,致破裂出血鼻中隔穿孔鼻咽癌⑷肿瘤:良性肿瘤如鼻腔血管瘤或鼻咽纤维血管瘤,出血一般较剧。恶性肿瘤如鼻-鼻窦癌或鼻咽癌,早期反复少量出血或血涕, 晚期可因破坏较大血管致大出血。鼻中隔毛细血管瘤局部原因?