文档介绍：关于肉毒***指南 解读
第一页，本课件共有27页
《中国指南》的制定
肉毒***（BT）对缓解局部肌痉挛很有价值；
BT说明书适应证与临床情况不符；
英国、美国、欧洲地区国家均分别制定了BT的注射指南。
第二页，本课件共有27页
英国《***痉挛：肉毒***治疗 全国指南》（简称《英国指南》）：2009年1月发表，是对2001年编写的最初指南的更新，由英国康复医学会联合七家学会/协会共同制定；
欧洲《A型肉毒***治疗***痉挛的欧洲共识》（简称《欧洲共识》）：2009年1月发表，根据16个欧洲国家、28位临床医生的临床经验总结而成。
第三页，本课件共有27页
我国：
2009年12月，由中国康复医学会发起，在南京医科大学励建安教授主持下，汇集全国康复医学界11位专家，在福建厦门召开制定“中国指南”筹备、讨论会；
达成共识：在参考《欧洲共识》和《英国指南》的基础上，综合我国康复专家的共同意见形成“中国指南”；
2010年1月初稿形成，5月发表《肉毒***治疗***肢体肌痉挛中国指南》（简称《中国指南》）；
该指南作为康复医学科及其他临床学科应用BT的参考，不作为强制性的应用规范， 并拟定于4年后重新审定。
第四页，本课件共有27页
解读《中国指南》
架构
肌痉挛及其临床治疗的意义、策略；
介绍BT相关知识及其临床应用；
有效性评估；
BT应用中的相关制度和条件。
第五页，本课件共有27页
痉挛的危害
第六页，本课件共有27页
解除痉挛的必要性
肌痉挛导致恶性循环
受累肌群的拮抗肌没有力量对抗痉挛所致肌肉收缩→肢体姿势异常→软组织缩短；
收缩的肌肉发生进一步的生物力学变化→阻碍肌肉的伸长→进一步加重张力障碍；
及早治疗肌痉挛可避免继发适应不良、功能损害，并避免活动丧失和参加活动的能力下降。
第七页，本课件共有27页
肌痉挛治疗要点
肌痉挛出现功能问题或护理问题时才需要治疗；
需根据肌痉挛类型选择治疗方式；
肌痉挛的处理比较复杂，需要多学科综合治疗小组（MDT）与患者及其家人/护理人员合作进行：
专科医生：康复科、神经内科、老年科；
护士/专业护理人员；
治疗师：PT师、OT师等；
其他人员：康复工程师，矫形器制作师等。
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第八页，本课件共有27页
***痉挛的治疗策略
去除诱因
治疗小组与患者共同决定治疗方案
物理治疗(姿势处理、理疗、打夹板)
治疗选择
药物治疗
全身性痉挛
区域性痉挛
局灶和多灶性痉挛
口服药物
肌肉注射肉毒***
用苯酚阻断神经/肌肉
鞘内注射巴***芬
鞘内注射苯酚
骨科手术
神经外科手术
第九页，本课件共有27页
全身性General
第十页，本课件共有27页