文档介绍：1 / 104
中能燃气发展
安全运营记录资料表格汇编
安全很重要，要坚持
中能燃气发展安全运营部汇编
2015年4月20日发布 2015年5月1日实施
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一）安全管理类
安全会议记录
单位名称： 记录编号：
会议主题
会议地点
会议日期
会议主持
会议记录
参会人员：
会议容：
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安全活动记录
活动编号：
举办单位：；活动地点：
活动时间：
记 录 人：
参加人员：
主持人：
活动容：
危险隐患整改通知单
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（系统部）
单位名称： 隐患编号：
隐患单位、部门
隐患具体位置、项目容或违章实况
检查人（单位）与检查日期
整改建议
或（要求）
整改期限
整改责任人
或单位
整改责任人
（签字）
整改验收情况
整改验收人
与日期
（签字）
安全监察部
负责人
（签字）
备 注
注：此整改表一式两份，一份留整改责任单位，一份留安全管理部门。
安全隐患整改通知书
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（存根）
用户： 地址：
安全隐患：
检 查 人：
用户签名：
通知日期：年月日
中能燃气发展
安全隐患整改通知书
用户：
我司工作人员依据《省燃气管理条例》第37条之规定，对你户安全检查时发现贵户存在的现象，该现象违反了《》第条第款之规定，存在不安全隐患，为了你和你家人的生命财产安全，现要求你立即采取措施在年月日以前，对该隐患进行整改，否则我司将根据《省燃气管理条例》第62条和《城市燃气管理办法》第43条之规定，向燃气主管部门报告你户的安全隐患。
在隐患通知书发出之日起，到整改完毕之日止，如因防不到位、整改不与时引起的一切后果均由你户承担一切责任，为此，燃气公司提醒你，请你做好整改阶段的安全防措施，在未使用燃气或外出期间务必关闭阀门，切断气源。
检查人：
中能燃气发展
年月日
管道燃气入户安全检查登记表
检查单位： 检查日期： 年 月 日
用户
家庭地址
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联系
点火日期
表 型
IC卡□ 普通□
表号读数
检 查 项 目
检查情况记录
备 注
安全用气常识
燃气使用安全注意事项
清楚□不太清楚□不清楚□
出现漏气的紧急处理方法
清楚□不太清楚□不清楚□
其它
燃气使用环境
燃气使用区域有无第二火源
无□ 有□
燃气使用区域有无易燃易爆物
无□ 有□
低于□ 不低于□
燃具使用检查
燃具是否符合气源种类
符合□ 不符合□
安装位置是否符合规
符合□ 不符合□
使用环境的通风状况
良好□ 一般□ 不良□
燃具使用火焰是否正常
正常□ 不正常□
泄 漏
检 测
户管件接头（含管）
泄漏□ 不泄漏□
燃具设施接头（含管）
泄漏□ 不泄漏□
燃气表与其表接头
泄漏□ 不泄漏□
表前阀与其气嘴阀
泄漏□ 不泄漏□
燃气表具与阀门检查
表具位置的通风状况
良好□ 一般□ 不良□
表前阀、灶前阀是否便于启闭
便于□ 不便于□
表壳锈蚀程度
无□ 一般□ 严重□
铅封/计数器/表壳是否完好
完好□