ICU镇痛镇静流程图及常用药物.docx

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附
镇痛镇静流程图
是
否
否
否
否
是
是
是
镇痛治疗
每小时评估镇痛效果直至达到NRS≦3或CPOT≦3后改为每4小时评估
每小时评估，调整药物剂维持-2≦RASS≦+1
每小时评估，调整药物剂维持-5≦RASS≦-3
每日唤醒，评估意识
深镇静指征
无需药物镇静
镇静基础评估
RASS≦+1
意识状态改变，行CAM-ICU谵妄评估，bid
避免谵妄危险因素
避免苯二氮卓类药物
人文关怀，预防谵妄
去除谵妄危险因素
避免苯二氮卓类药物
右美托咪定
浅镇静
-2≦RASS≦+1
深镇静
-5≦RASS≦-3
疼痛基础评估
可交流：NRS≦3；不可交流：CPOT≦3
附
常用镇痛药物及常用用法（以患者50kg计算）
药物
名称
起效时间
半衰期
推 荐
负荷剂量
推 荐
维持剂量
常用
配伍
常用负荷剂量
常用维持剂量
常用调整幅度
***
1-2min
2-4
h
-
ug/kg
-10
ug/（）
NS40ml+500ug
2-5
ml
2-10
ml/h
1-2
ml/h
舒***
1-3min
13
h
-
ug/kg
-
ug/（）
NS47ml+150ug
3-5
ml
2-5
ml/h
1-2
ml/h
瑞***
1-3min
3-10min
-
ug/kg
-
ug/（）
NS50ml+2mg
1-3
ml
2-10
ml/h
1-2
ml/h
常用镇静药物及常用用法（以患者50kg计算）
药物
名称
起效时间
半衰
期
推 荐
负荷剂量
推 荐
维持剂量
常用
配伍
常用负荷剂量
常用