文档介绍：截肢后康复
学****目标
1.
熟悉假肢适用及训练
2.
3.
Learning Objectives
了解截肢定义及病因
掌握截肢康复
截肢定义
截肢是指以手术方法切除部分或全部肢体。包含截骨和关节离断离。
目
截肢目是将已失去生存能力、危害生命安全或没有生理功效肢体截除, 以挽救患者生命, 并经过残肢训练和安装假肢以代偿失去肢体功效
截肢后康复是以假肢装配和使用为中心, 重建丧失肢体功效, 预防或减轻截肢对患者身心造成不良影响, 使其早日回归社会
截肢发生率
1987年调查结果是肢体残疾者755万人, 其中肢体缺损者约80万。据第二次残疾人抽样调查数据推算, 各类残疾人总数为8296万人, 肢体残疾2412万人, %
美国每年新增截肢者大约2万到3万
:1, :1
截肢年纪高峰为18-24岁
就截肢部位来讲, 下肢截肢大约占85%, 左右侧肢体截肢比率大约相等
截肢原因
外伤性截肢: 占截肢原因首位, 如不可修复严重创伤; 肢体坏死; 严重感染; 肢体无功效; 不可矫正严重畸形; 不可修复神经损伤造成肢体严重畸形; 功效障碍; 皮肤溃疡; 久治不愈或感染骨髓炎者; 烧伤或冻伤后肢体坏死
截肢原因
肿瘤截肢: 骨肿瘤
血管病性截肢: 如阻塞性动脉硬化症; 血栓闭塞性脉管炎; 血液高凝状态血栓形成阻塞血管
糖尿病性截肢: 糖尿病足致足溃疡、感染、坏死
先天性畸形截肢: 肢体无功效
感染性截肢: 如气性坏疽
神经性疾病: 如脊髓栓系综合征造成下肢神经部分麻痹, 足发生马蹄内翻, 皮肤神经营养障碍, 促进足负重部位破溃形成溃疡
截肢术通常标准（平面选择关键点）
保留残端长度, 便于安装假肢
手部应尽可能保留拇指长度
足部应尽可能保留1、5跖骨