文档介绍：手术中输血指标 评定
但因为条件及经费 限制, 术中是否输血及输血量 多少常凭麻醉医师 经验或服从外科医师 指令
输血带有盲目性, 不仅造成血源 极大浪费, 而且增加了血液传输疾病 危险
Transfus Med Rev. Jul;16(3):187-99.
Transfusion triggers: a systematic review of the literature –USA（输血指征: 文件 系统回顾）
检索了OVID Medline数据库, 近期期刊目录库, Cochrane数据库, 和已发表文件目录。观察死亡率, 心脏相关事件发生率, 发病率, 和住院时间没有受影响。
结论: 在有限 已经发表 证据支持在不合并严重心脏疾病 患者中采取限制性输血。
Transfusion strategies for patients in pediatric intensive care units. N Engl J Med. Apr 19;356(16):1609-19.
Transfusion trigger in critically ill patients: has the puzzle been completed? Crit Care. Jun 19;11(3):142
在稳定 危重病患儿采取以7g/dl血色素为输血底限 限制输血方法能降低用血而不影响预后。试图经过输RBC来提升组织氧供是没有多大临床优势 。
Am Surg. Jan;73(1):1-5. Links
Blood transfusion is an independent predictor of mortality after blunt trauma.
回顾性研究, 经过问卷调查两个创伤中心登记 1994到 间受钝器伤≥18岁 患者
在受钝器伤 患者当中输血量和死亡亲密相关我们需要继续努力限制输血
Transfusion. Mar;47(3):385-94. Blood collection and transfusion in the United States in .
调查 美国1443个血液中心和医院 血液和血液成份 采集、输注情况,
全美 %, %。
%, 很大程度上是因为九月份恐怖攻击事件后献血者大幅地增加。
对血液需求 稳步增加仍然是对美国血液协会 一个挑战
手术中输血指标怎样评定
可许可失血量
估量输血量
可许可失血量
70kg, 术前 Hct 30%, 许可Hct 24%
可许可失血量=（Hct术前-Hct许可值）×BV/Hct术前
=（-） ×4900 /
=980ml
称重法估量实际失血量
称干纱布、敷料重量 称血纱布、血敷料重量 失血量=血纱布、敷料重量-干纱布、敷料重量（g=ml）
+吸引瓶中 血水（ml）-冲洗伤口 NS（ml）
实际失血量>可许可失血量, 考虑输血
估量输血量
70kg, Hct目标值 24%, Hct测定值 18%,
估量输血量=（Hct目标值-Hct测定值 ）×BV/Hct目标值
=（18-24） ×4900/24
=-1225