奥氮平(悉敏)案例.ppt

文档介绍：奥氮平
【药效类别】抗精神失常药【通用药名】OLANZAPINE【别　　名】Zyprexa，悉敏【化学名称】 2-Methyl-4-(4-methyl-1-piperazinyl)-10H-thieno[2,3-b][1,5]benzodiazepine【CA登记号】[132539-06-1]【结 构 式】 【结 构 式】 
【分 子 式】C17H20N4S
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***氮平 奥氮平
奥氮平化学结构在***氮平的基础上加以改进，保留了***氮平的优点，副反应更小
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奥氮平
***氮平
奥氮平化学结构在***氮平的基础上加以改进，保留了***氮平的优点，副反应更小
药理作用机制特点
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与受体结合的特点
Gardner DW, et al. CMAJ 2005;172(13):1703-11
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受体药理作用特点与临床关系
对D2受体具有较强的拮抗作用------对精神病性症状具有较好的疗效；
对5-HT2A受体具有较强的拮抗作用------对阴性症状有效，可改善患者的认知功能缺陷；
对H1受体具有较强的亲和力------对控制兴奋症状和改善睡眠有效。
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阳性症状
阴性症状
焦虑/抑郁
攻击/敌意
认知缺陷
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有效针对精神分裂症的5种症状
Stahl S M, Essential Psychopharmacology (2000)
临床治疗的靶症状
悉敏®
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抗精神病药安全性比较
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用 法 用 量
起始剂量：10mg（2片）/日，饭前或饭后服均可，宜晚上顿服
常规剂量范围：5～20mg（1～4片）/日
超过每日10mg（2片），应先进行临床评估
女性、老年、严重肾功能损害或中度肝功能损害者，起始剂量为5mg（1片）/日
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悉敏案例（一）
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