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死亡原因重新司法鉴定及医疗 过错司法鉴定申请书.doc

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死亡原因重新司法鉴定及医疗 过错司法鉴定申请书

死亡原因重新司法鉴定及医疗 过错司法鉴定申请书
申请人:_____________,女,_____族,_______年________月________日生,住址____________省________县________乡________村________组____号,公民身份证:____________________________,联系方式:_________________________。
代理人:___________________________________________________________;
代理人:______________(特别授权代理),________________________律师事务所律师;
被申请人:__________市________________医院,住所地________省________市________________,统一社会信用代码:_________________________________;
法定代表人:_________________________________________;
申请事项:
一、请求人民法院依法委托司法鉴定机构对____________的死亡原因进行重新鉴定;
二、请求人民法院依法委托司法鉴定机构对被申请人的医疗行为作如下鉴定:
1、是否存在医疗过错的鉴定;
2、医疗过错与死亡结果之间否存在因果关系的鉴定;
3、医疗过错程度参与度的鉴定。
事实与理由:
______年______月______日上午,____________(患者)在______市________________医院(被申请人)行"无痛胃肠镜检查"出现生命危象。____________分,因病情严重转____________中心医院抢救。经中心医院10天抢救,又转至____________医科大学附属____________医院(第三人)继续抢救。期间,____________仍处于深昏迷,无自主呼吸状态,后经专家鉴定为“脑死亡”。8月30日,____________医科大学附属____________医院宣布____________死亡。其后家属申请____________法医鉴定中心对患者死亡原因鉴定。______月______日,该鉴定机构以“肺泡腔、细支气管粘膜下、胃粘膜、肠粘膜及膀胱粘膜下”组织存在嗜酸性粒细胞浸润、“死者生前曾发生过敏性休克”及“已有丙泊酚导致过敏休克死亡的报道”为依据,作出[2020]病鉴字第____________号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为:“____________生前曾发生过敏休克,其过敏性休克可致缺血缺氧性脑病继发多器官功能障碍死亡。尸检所见符合器官捐献后的病理学改变”。申请人认为患者平素身体状况良好,其死亡原因不是丙泊酚过敏反应所致,理由如下:_______________
(1)被申请人在为患者气管插管、抢救时,假设患者皮肤确实有“荨麻疹”、还发现患者喉头水肿、支气管痉挛甚至喘鸣等过敏反应,为什么被申请人在病历中不予体现?
(2)