文档介绍：. .
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省水利厅关于水利工程建设
安全生产监督的管理办法（暂行）
附表
省水利厅
二○一三年十月
目 录
1省水利工程建设质量与安全监督书（表AJ01）…………………...………..2
2工程建设安全生产监督管理工作计划（表AJ02）…………………….…………9
3省水利工程建设安全生产情况汇报表（表AJ03）.……………...………...10
4项目法人水利工程建设安全生产监督检查考核表（表AJ04）…………………11
5监理单位水利工程建设安全监督检查考核表（表AJ05）…………………...…13
6施工单位水利工程施工安全生产监督检查考核表（表AJ06）……………...…14
7勘察（测）设计单位水利工程建设安全监督检查考核表（表AJ07）…......…….16
8水利工程质量检测单位安全监督检查考核表（表AJ08）……………...………17
9省水利工程建设安全文明施工监督检查表（表AJ09）…………………...18
10省水利工程建设安全生产监督巡检记录表（表AJ10）…….....................36
11省水利工程建设安全生产监督检查整改通知书（表AJ11）......................37
12省水利工程建设安全生产监督检查临时停工整改通知书（表AJ12）….38
13省水利工程施工安全整改回复表（表AJ13）…………………………….39
14复工通知单（表AJ14）………………………………………………………….40
15省水利工程建设项目安全监督检查评价表（表AJ15）………………….41
附表一
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表AJ01
省水利工程建设质量与安全监督书
编号：〔 〕第 号
工程名称：市西枝江连通东江（新开河）河岸整治工程
项目法人：市水务投资集团
负 责 人：
质量安全监督机构：
监督项目负责人：
20 年 月 日
省水利厅制
填表要求：
工程开工前向安监机构提交《省水利工程建设质量与安全监督书》时需提交的资料与填表要求
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一、本表由项目法人负责填报。
二、本表填写时不得使用铅笔、圆珠笔，字迹应清晰、整洁，最好使用计算机打印。
三、水利工程建设安全生产监督办理应按本表各项容填写清晰，各项容纸不够，可以拓展；并提交下列资料（编制成册，有封面、目录和页码），作为监督书办理的附件资料。
经批准的工程项目建设初步设计报告和总概算文件；
工程建设项目的招标文件和施工单位的投标文件；
工程中标通知书或直接发包批准通知书，项目法人与设计、监理、施工（安装）单位签订的合同（或协议）书复印件；
施工企业资质证书、施工企业安全生产许可证复印件；
监理单位资质等级证书复印件；
施工单位分管安全负责人安全考核证书复印件；
施工单位技术负责人职称证书复印件；
项目负责人（项目经理）资质证书（注册建造师）、安全考核证书复印件；
专职安全员书（上岗证书）、安全考核证书复印件；
特种作业人员书（上岗证书）复印件；
总监理工程师注册岗证书；
水利工程建设意外伤害保险单复印件；
四、上述附件资料按顺序编制成册提交，有封面、目录和页码，提供复印件的文件材料，需提供原件核查。
《省水利工程建设质量与安全监督书》通过安监机构审查，项目法人在收到《省水利工程建设质量与安全监督书》后15日，根据工程开工准备工作情况，补报以下资料报送安监机构，以供安监机构制定监督计划
五、报送资料包括：
施工现场应急救援预案；
有度汛要求的水利工程度汛方案、防汛抢险预案；
施工、监理单位的安全管理制度与安全管理人员岗位责任制；
施工监理规划与安全施工监理实施细则；
施工现场临时用电方案；
安全生产设施预评价报告、保证安全生产的措施方案；
施工组织设计或专项安全施工组织设计（方案、措施），施工组织设计或专项安全施工组织设计（方案、措施）应包括以下容：
1、施工安全管理组织结构图，安全生产负责人、专职安