文档介绍：一、指标意义
癌胚抗原（CEA）是正常产生于胚胎时期，出生后即逐渐降低的酸性蛋白。最初发现于结肠
癌组织和胎儿肠组织中，故而得名。CEA 是一种免疫球蛋白遗传因子，同时是一种细胞粘
连糖蛋白，在细胞的相互作用和细胞识别方面起作用，CEA 在细胞恶化转变过程中起一定
的作用。***体内 CEA 水平稳定且微量，其浓度异常升高常见于消化系统肿瘤和肺癌中。

二、CEA 的临床应用
CEA 由于是广谱性的肿瘤标志物，在多种恶性肿瘤（包括结直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、
乳腺癌等）中均有水平异常，且数据显示，20-50%的良性和炎症疾病中也可见 CEA 的浓度
升高，因此目前 CEA 不推荐单独用于癌症早期筛查和诊断。CEA 在临床主要应用于疗效监
测和预后评估，以及通过与其他指标联合检测用于癌症的辅助诊断。

1. 预后评价
研究显示，在结肠癌中，术前血清 CEA 水平较低的病例比 CEA 浓度超过 10 ng/ml 的预后
要好。此外，大量研究显示，CEA 可以很好的对肺癌尤其是肺腺癌进行预后评估。
Arrieta 等发现高水平的血清 CEA 是脑转移的风险因子，且往往预后较差。在血浆 CEA≥40
ng/ml 的肺腺癌患者中，一年和两年的脑转移率分别为 27%和 32%。同样，Tomita 等报道
认为 CEA 是 NSCLC 患者五年生存率的独立预后因子，并且提出基于术前血清 CEA 和
CYFRA21-1 的肿瘤标志指数（TMI）作为预后标志物。TMI≤ 的患者五年生存率为 %，
而 TMI＞时则仅为 %（p < ）。向田等在原发性肝癌的研究中发现，CEA 阴
性（CEA≤15 g／L）患者原发性肝癌组织分化程度明显高于 CEA 阳性（CEA>15 g／L），
预示 CEA 阴性患者预后状况明显优于 CEA 阳性患者。

2. 肿瘤的复发监测
血清 CEA 水平的连续测定是目前用于浸润性结肠癌复发监控最好的无创检测手段。结肠癌
被完全手术去除后，高水平的 CEA 在 6 周左右会降至正常。作为结肠癌复发监测标志物，
CEA 的升高预示着肿瘤有残余或处于临床进展期。
CEA 水平的连续测定是对 NSCLC 进展和复发早期监测的有效预测标志物。Buccheri 等在对
肺癌的复发研究中发现，在分期为 1a-2b 的 NSCLC 病例中，术前