文档介绍：产科计划性剖宫产临床路径临床路径表单
产科计划性剖宫产临床路径临床路径表单
产科计划性剖宫产临床路径临床路径表单
计划性剖宫产临床路径表单
适用对象： 第一诊断为首选治疗方案符合： 子宫下段剖宫产术者（手术编码 ICD-9-CM-3：）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： ≤9 天
时间 住院第 1天
□ 询问孕期情况、既往病史与体格检查
□ 完成产科入院记录
□ 常规辅助检查
主
□ 上级医师查房与分娩方式评估
要
□ 确定诊断和手术时间
诊
□ 完成上级医师查房记录、术前小结
疗
□ 签署“手术知情同意书”
工
□ 签署“输血知情同意书”
作
□ 完成麻醉科“麻醉知情同意书” □ 完成“术前准备”
□ 向孕妇及家属交代术前注意事项长期医嘱：
□ 产前常规护理
□ Ⅱ级护理
□ 普食
临时医嘱：
???? 血常规 +血型
???? 血凝五项
肝肾功能 +血糖
尿常规
重□胎心监护
点 □ B 超
医 □ 心电图
嘱 □ ???? 孕期未查的乙肝、丙肝、艾滋病、
梅毒等感染性疾病筛查
???? 拟明日上午时在硬膜外或腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术
肛查
???? 今晚半流明晨禁食水
???? 常规备皮
???? 明晨留置尿管
???? 抗菌药物皮试
???? 配血、备血
住院第 2 天（手术日）
□ 手术（剖宫产术）
□ 完成手术记录
□ 上级医师查房
□ 完成手术日病程记录和上级医师查房
□ 向孕妇及家属交代术后注意事项
□ 确定有无手术并发症
□ 确定有无麻醉并发症（麻醉科医师随访）
长期医嘱：
□ 剖宫产术后常规护理
□ Ⅰ级护理
□ 留置尿管
□ 流质免奶
□ 观察宫底及***出血情况
□ 包扎腹部
□ 会阴擦洗 2/ 日
□ 乳房护理
□ 静脉输液 1次/日
□ 抗菌药物（头孢拉定或头孢呋辛钠）
□ 缩宫素
□ 剖宫产新生儿护理常规：
□ 新生儿油浴 1/ 日
□ 脐部护理
临时医嘱 :
□ 心电监护 8 小时
□ 腹部压沙袋 6 小时
□ 注射卡介苗及乙肝疫苗
产科计划性剖宫产临床路径临床路径表单
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产科计划性剖宫产临床路径临床路径表单
□ ??入院介绍（介绍病房环境、设施和设备）
□ ??为新生儿注射卡介苗及乙肝疫苗
主
□ ?入院护理评估
□ ???定时观察产妇情况
□ ?静脉取血
□ ???帮助产妇早开奶、早吸吮
要
□ ?指导孕妇到相关科室行超声等检查
□ ???术后心理护理及生活护理
护
□ ?术前患者准备 （术前沐浴、 更衣、备皮） □ ??健康教育包括饮食等指导产妇术后活动
理