文档介绍：化疗药物外渗应急预案
演****目：通过这次化疗药物外渗应急演****让全体护士在此后工作中能积极应对，很 好解决好类似问题。
应急领导小组：
组长：张明芳
成员：肿瘤科全体护士
演****人员：
演****场景假设：8床 女 李芳 甲状腺癌根治术后6月，%NS+紫杉醇静脉滴注进行化疗，在化疗开始1小时时，由于患者起床上厕所，不慎化疗药物外渗，由于没及时发现，外渗量约15 ml。
地点：护士站
解决医嘱，配备化疗药物。
床旁
评估患者：对这次化疗心理接受状况，血管状况（血管尽量选取前臂肌肉较厚、弹性较好、较粗、较直血管）。
如果化疗药物是第一组输液话，穿刺用光盐水进行，穿刺成功后再输注化疗药物。
告知患者：李芳，当前你输注药物是化疗药物，在输液单上咱们已经帮你用红色※号在输注过程中咱们会加强观测（开始5分钟观测一次，半小时后没问题话没30分钟巡视一次），同步你自己也小心，若果有什么问题要及时拉铃告诉咱们。
1小时后由于患者起床上厕所，不小心扯到输液管，当时也没在乎，巡视病房发现输液渗漏。
护士：立即关闭输液，评估渗漏量，测量红肿范畴。询 问患者有什么特殊不适。
患者（着急）：输液针头上方手臂疼痛，觉得有点胀，化疗药物外渗会不会引起组织坏死。
护士：你先别紧张，咱们会针对你状况进行解决，咱们科长期有化疗病人，咱们解决类似状况也比较有经验，应当不会有太大问题，你外渗量也不是诸多，大概10ML左右，你稍等一会，我立即来为你进行解决。
护士：会护士长将状况向医生进行报告，报告护士长。
解决如下：
.紫杉醇外渗后及时停止输液，抬高患肢，改进局部循环，利于减轻肿胀和疼痛。
：、地塞米松5mg进行局部环形封闭。封闭前要严格消毒，防止感染发生。同步注射药物时应随时抽回血，防止注射到血管内。进针深度要适当，约针头长度2/3。环形封闭面积应不不大于药液外渗面积。
：封闭后予以冰块进行冷敷24-48h，冰块外应裹一层毛巾避免局部冻伤。冰敷面积应不不大于环形封闭面积。冰敷药液外渗后切忌热敷和理疗。
：针对外渗面积，予以***解毒消肿软膏外敷，药物外敷面积应不不大于冰敷面积。局部肿胀明显可用50%
硫酸镁外敷。硫酸镁液浸润棉垫，以不滴水，外敷范畴以覆盖整个红肿部位为宜，每天湿敷一次，持续湿敷4-6h。次日注意观测局部皮肤温度以及红肿消退状况，如果皮肤温度高于正常皮肤温度且红肿未消退时，继续用该种办法局部湿敷
4-6h至皮肤温度恢复正常及红肿消退为止。
住院患者应用化疗药物浮现外渗应急预案及程序
应急预案
应及时停止化疗药物输注，并报告经治医师和护士长。
护士应及时理解化疗药物名称、剂量、输注办法，评估患者药物外渗穿刺部位、面积、外渗药物量、皮肤颜色、温度，疼痛性质。
护理人员精确评估外渗药液损失量，如损失量超过原药量10%，在重新输注时应遵医嘱补足损失量。
浮现化疗药物外渗时应及时做皮下封闭，%利多因给患者做皮下封闭。
对于药物外渗轻度者，第一天行皮下封闭2次，两次时间间隔以6~8h为宜，第二天1~2次，后来酌情解决，同步要将过程记录