文档介绍：急救、备用药物管理和使用及领用、补充管理制度及流程
为加强各科室、病区急救等备用药物领用、补充管理，规范领用、补充流程，保证药物质量，保证患者用药安全有效，制定本制度。
一、急救等备用药物是按照各科室、病区实际需要储存于科室及病区供临床急救和周转必备药物，备用药物分为全院统一配备药物和科室专科用药，并固定品种及数量。
二、统一配备药物品种及数量目录由医院药事管理与药物治疗学委员会制定。科室、病区初次选取领用统一配备药物，由科主任、护士长签字后办理出库。
三、科室专科用药物种及数量由科主任、护士长签字，报药 库整顿，上报药事管理与药物治疗学委员会审批后，方可配备。
四、备用药物中具有***物、精神药物、高危药物，必要填写 《领用必备药物审批表》 并在审批表上填写所备药物名称、规格、数量等信息。
五、备用药物品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增长品种、数量，须书面写明详细理由、列出变动 药物明细，报药库整顿，上报药事管理与药物治疗学委员会审批 后，方可变动。
六、领用备用药物新增科室及病区，确属临床急需等特殊状况，须填写《领用必备药物审批表》，药物明细参照专业 相似科室、病区配备。
七、科室、病区备用药物数量，原则上不予补充。因特殊状况确需补充（如三无病人用药）须填写 ，《补充必备药物审批表》，阐明理由，并附补充药物明细，补充药物不得超过医院统一配备药物和科室专科用药目录。
八、病房和科室小药柜所有备用药物，只能便于病人应急时使用，其她人员不得擅自取用。基数药物取用后应及时凭门诊处方或病区领药单到药房进行补充基数药物。
九、病区备用药物由专人保管，负责领药和保管工作。定期 清点、检查药物，防止积压、变质，如发既有沉淀变色、过期、标签模糊等药物时，停止使用并报药剂科解决。
十、麻醉、精神等特殊药物，应按特殊药物管理规定管理，设专用抽屉存储，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后，由医师开专用处方，向药房领回，每日要进行交接班。药剂科定期检查麻醉、精神等特殊药物管理和使用与否符合规定。
十一、各科室备用小药柜、冰箱存储药物，由专人责任，口服药、外用药、注射药分开放置，每月核对有记录。急救车、急救箱，要定期检查核对药物种类、数量与否相符，有无过期变 质现象。
十二、护士长对本科室、本病区所有备用药物负责（涉及精神药物和***物） ，调科室或进修或辞职人员要对护士长进行备用药物交接工作。
十三、科室及病区定期检查备用药物有效期，对效期半年 内备用药物，列出明细表，科主任、护士长签字后和实物一并交至药库进行更换；对有效期一种月内备用药物，列出近效期 药物明细表（并注明因素），科主任、护士长签字后和实物一并 交至药库进行回收，报药物分管领导审批后定期集中销毁。药库 凭明细表办理出库手续。特殊管理药物按关于规定执行。
十四、各科室、病区专人负责本科室备用药物效期、储存、养护等管理工作，医务科、护理部、药剂科对急救等备用药物管 理状况每月检查一次，对存在问题督促科室及时整治。
请各科室考虑全院公共药物备用品种、数量与否适当。
请各科室填报本科药物备用一览表（药物确需临床必备，数量不适当太多）。
请各科室填报本科室备用药物负责人。
阐明：1、表1中药物临床科室有就填写，没有不要填写了，医院依照需要在进行增添。
2、表2规定填写药物是除表1外药物，品种填写不开可以在增长页。
表一：全院统一配备药物表
医院急救药物目录
科室： 负责人：
序 号
药 物 名 称
规 格
数 量
1
尼可刹米注射液
2
洛贝林注射液
3mg/支
3
多巴***注射液
20mg/支
4
间羟***注射液
10mg/支
5
肾上腺素注射液
1mg/支
6
去甲肾上腺素注射液
2mg/支
7
异丙肾上腺素注射液
1mg/支
8
去乙酰毛花甙注射液（西地兰）
9
多巴酚丁***注射液
20mg/支
10
呋塞米注射液
20mg/支
11
利多卡因注射液
400mg/支
12
阿托品注射液
1mg/支
13
***注射液
10mg/支
21
葡萄糖酸钙注射液
10ml/支
22
***丙嗪注射液
25mg/支
23
异丙嗪注射液
25mg/支
24
50%葡萄糖注射液
20ml/支
25
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/