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淋巴瘤护理查房课件.ppt

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淋巴瘤护理查房课件.ppt

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淋巴瘤护理查房课件.ppt

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文档介绍

文档介绍:关于淋巴瘤护理查房
第一页,本课件共有65页
查房目的
1
了解淋巴瘤的特点
掌握淋巴瘤 的护理
3
熟悉淋巴瘤相关知识
2
第二页,本课件共有65页
主要内容
1
2
3
4
5
汇报病史
床旁查体
护理措施
淋巴瘤相关知识介绍
护理问题
第三页,本课件共有65页
病例介绍
第四页,本课件共有65页
一般情况:
姓名:柏 xx 性别:男 年龄:33岁
主诉:“因纵膈淋巴瘤化放疗后,双下肢乏力、麻木2 小时”
入院时间:2015年1月20日
诊 断:纵膈淋巴瘤
身 高:172cm
体 重:59kg
外院曾诊断:重度抑郁症状、中度焦虑症状
饮 酒史:间断饮酒9年
MBI:
第五页,本课件共有65页
病程
2014-12-01
纵膈CT提示
后纵隔(主动脉弓上缘层面至右下肺静脉层面)见软组织肿块影,×,病变包埋降主动脉,食管受压向前移位、局部分界不清,胸4-8水平椎管内见病变长入,相应脊髓受压;见虫噬样骨质破坏
2014-11-10
院外螺旋CT
提示:双肺门、纵隔、双侧腋窝、锁骨上及所括腹腔、腹膜后淋巴结增多增大;后纵隔脊柱左旁团块灶
2014-11-01
院外胸片提示
患者无明显诱因出现间歇性发热、夜间出汗,咳嗽、少痰,伴左侧胸痛,阵发性痛,进食固体食物阻,未胸片提示:中后纵膈巨大占位
2014-12-10
淋巴结穿刺
行肺穿活检术,肺穿细胞学结果示:考虑非霍奇金淋巴瘤 CD20(+)
病理:
弥漫大B细胞淋巴瘤
第六页,本课件共有65页
病程
就诊于我科,给予CHOP化疗后好转出院。
2014-12-17;2015-1-17
2015-01-20
因纵膈NHL化放疗后,双下肢乏力、麻木2小时,近1月体重减轻5斤,院外带入尿管,大便正常。为进一步治疗入院。
2015-01-21
遵医嘱与纵膈病灶减症放疗。
第七页,本课件共有65页
辅助检查
实验室检查
其余指标均在正常范围
第八页,本课件共有65页
体格检查:
T:℃  P:108次/分  R:20次/分 BP:118/86mmHg 
NRS评分:0分 DT评分:3分 BI评分:50分 KPS:80分
跌倒/坠床评分:4分 大便:正常 小便:院外带入尿管
精神食欲均正常,夜间间断入睡约3-4小时
专科检查:双侧颈部、锁骨上可触及多个肿大淋巴结,最大淋巴结1*,无压痛,边界欠清,右侧腋下可触及1*1cm左右大小肿大淋巴结,无压痛,边界欠清。
第九页,本课件共有65页
治疗:纵膈病灶放疗
抗感染
升白
细胞
营养
支持
口服复合维生素B
营养神经
左氧***沙星静脉输注
白介素-11
升血小板
口服芪胶升白胶囊升白细胞治疗
康艾益气扶正、复合辅酶营养心肌,胸腺五肽增强免疫力等对症治疗
第十页,本课件共有65页