文档介绍：关于狂犬病预防知识
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学习目标
了解：狂犬病的病理学机制
熟悉：狂犬病的特征、传染源
掌握：狂犬病的预防方案，包括暴露前预防和暴露后预防
重点：狂犬病III级暴露的处理
难点：狂犬免疫球蛋白的使用方法
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狂犬病的危害
据WHO调查，，即平均每10分钟有1人死亡。
我国的狂犬病发病例数仅次于印度，居世界第二位。
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狂犬病的特征
狂犬病，又叫疯狗病或恐水症，是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。
狂犬病主要损害中枢神经系统，引起神经兴奋症状（三恐----恐风、恐水、恐光），最终导致呼吸肌麻痹而死亡。
狂犬病，病程短，一旦发作，病死率几乎是100%。大多还未确诊已死亡，临床上典型病例难以见到。
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吸
血
蝙
蝠
犬、猫
野生动物 ：狐狸、狼、臭鼬、浣熊
狂犬病的传染源： 所有的温血动物都可携带狂犬病毒
家养动物中健康犬带毒率4-10%,可疑犬10-30%。
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狂犬病的传播
当感染狂犬病毒的动物咬（抓）伤人时，其唾液所含病毒经伤口或损伤粘膜进入人体，沿着神经末梢，向中枢神经移动，最终在中枢神经发病。
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狂犬病的预防方案
暴露前预防
暴露后预防
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暴露前预防
只需注射三针狂犬疫苗
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暴露后预防 WHO：咬伤程度的分级和处理意见
级别
状 态
处理意见
I级
触摸动物,被动物舔及完好的皮肤
一般不需处理
II级
无流血的皮肤咬伤、抓伤，唾液污染粘膜
应接种狂犬疫苗
III级
一处或多处皮肤被穿透性咬伤或被抓伤出血，唾液污染伤口
接种狂犬疫苗、免疫球蛋白或抗血清
在上述原则下,对免疫功能低下者建议首剂狂犬疫苗剂量加倍
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WHO：III级暴露的处理原则
立即彻底清洁、处理局部伤口
在伤口周围浸润注射抗血清或人抗狂犬免疫球蛋白
及时注射狂犬疫苗
注意：
该处理程序无任何禁忌症
由于潜伏期长，即使咬伤后数月的病人
也应与被刚咬伤者一样同法处理
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