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时间:2021年X月X日 书山有路勤为径,学海无涯苦作舟 页码:
第1贞共38贞
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麻醉科工作制度
1 .负责麻醉者,在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查 结果,详细检查病员,了解思想情况,确定麻醉方式。开好术前医嘱。 重大手术,与术者一起参加术前讨论,共同制订麻醉方案。
2,麻醉前,应认真检查麻醉药品、器械是否完备,严格执行技术操 作常规和查对制度,保证安全。
.麻醉者在麻醉期间要坚守岗位,密切观察,认真记录。如有异常 情况,及时与术者联系,共同研究,妥善处理。对实习、进修人员, 要严格要求,具体指导。
.手术完毕,麻醉终止,麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危 重和全麻的病员,麻醉者应亲自护送,并向值班人员交待手术麻醉的 经过及注意事项。
.麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员,应于二十四小 时内随访,将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症,应协同处理, 严重并发症向上级汇报。
.术后应及时清理麻醉器械,妥善保管,定期检修,麻醉药品应及 时补充。
7为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人,应从人员值班、 操作技术、急救器械等方面做好准备。
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麻醉科岗位责任制度
.麻醉前要详细了解病情,进行必要体检,认真检查麻醉药品、 器具准备情况和仪器能否正常运行。
.实施麻醉前,认真核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、 手术部位、手术名称等。
.根据病情与麻醉方法实施必要监测,随时注意监测仪是否正常 运行。
4•实施麻醉时,严格执行操作规程及无菌操作制度。
.麻醉期间不得兼顾其他工作,不得擅自离开岗位,必须保持高 度警惕,严密观察病情,及时发现病情变化,准确诊断,妥善处理。
.如病情发生突变,应迅速判断其临床意义,并及时向上级医师 报告,同时告知术者,共同研究,积极处理。
7认真及时填写麻醉记录单、术中每5分钟记录一次血压、脉搏、 呼吸、氧饱和度,必要时予心电图、尿量、体温、呼末二氧化碳、血 气等监测,如病情不稳定时应反复监测并记录之。术中应详细记录麻 醉期间用药、输血输液量、去失量、主要手术步骤及有关并发症等。
.严格掌握病人麻醉恢复标准,不达标准,不离病人。全麻及危 重病人,须待病情许可后由麻醉者或恢复室医师护送病人回病房,认 真做好交接班。
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.麻醉中使用过的药品空瓶,均应保留至病人送出手术室止。
.术毕按规定写好麻醉分析小结。
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麻醉科术前访视会诊讨论制度
,麻醉前一天由专人或实施麻醉者到病房访视病人。
2•详细了解病情,进行必要体检,如发现术前准备不足应向手术 医师建议和补充实验室检查或特殊检查,并商讨最佳手术时机。
3•估计病人对手术和麻醉的耐受力,进行ASA评级,选定麻醉 方法和麻醉前用药,开麻醉前医嘱。
4,向病人介绍麻醉方式及围手术期必须注意与配合的事项,解除 病人思想顾虑,使之增强信心。
.向病人家属介绍病情和麻醉有关情况,填写麻醉知情同意书, 并办理家属或患者本人签字手续。
,认真填写术前会诊单。
7手术当天早会由会诊者向全科报告会诊情况,决定麻醉方法, 遇有疑难危重病人,应重点进行讨论,制订合适的麻醉实施方案,对 麻醉中可能发生的问题提出积极的防范对策。
,必要时向医务科汇报备 案,并记载入病程录内和通知经治医师。
麻醉科术后访视制度
L一般应在术后24小时内对麻醉后病人进行首次随访,特殊病 人特殊情况随时加强随访,以了解麻醉后医嘱执行情况?口有关麻醉并 发症等。
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