文档介绍：深圳国安腋臭科医院健康热线 0755-26000120 位于深圳市宝安区宝安大道西乡固戍地铁站 A 出口旁
医疗质量检查
记 录
检查日期
科室
检查人
检查项目
检查内容
检查结果
1.
楣栏各项填写齐全
1.
是
否
2.
药品规格剂量规范正确
2.
是
否
3.
药物用法及用量正确
3.
是
否
4.
各级人员签名齐全
4.
是
否
处方质量
5.
两联抗生素开具符合要
5.
是
否
求
6.
开具处方后的空白处划一斜线以示
6.
是 否
处方完毕。
门诊日志
1.
门诊人次≧ 20 人 /日
1.
是
否
2.
35 岁以上人群首诊测血压
2.
是
否
质 量
3.
特殊患者处理措施符合要求
3.
是
否
4.
患者个人信息登记齐全完整
4.
是
否
5.
医师签名完整
5.
是
否
接诊记录
1.
本辖区居民首次就诊
1.
是
否
2.
存在问题的就诊患者
2.
是
否
1.
所有楣栏填写完整， 住院患者首页
1.
是
否
填写齐全
2.
主诉书写简洁明了，完整规范，符
2.
是
否
合要求
3.
主诉与诊断紧密结合相符
3.
是
否
4.
有必要的鉴别诊断资料
4.
是
否
病历质量
5.
体检项目完整，无空项
5.
是
否
6.
病程记录及时、 治疗方案更改有记
6.
是
否
录，上级医师修改病历红笔签名
7.
治疗方案合理正确
7.
是
否
8.
能反映三级查房情况
8.
是
否
9.
医嘱单规范、无涂改，上级医师红
9.
是
否
笔签名
10.
各种报告单使用专用纸， 粘贴整齐
10. 是
否
存在问题
改进措施
Tg,d
资料