文档介绍：活动无耐力:与供氧系统受损、卧床导致身体状况下降、抑郁、增长代谢需求、极度压力、疼痛
预期成果原则：1、能拟定减少活动耐力因素
2、逐渐增长活动
3、说出增长活动时低氧体征减少状况
4、报告活动无耐力症状减少状况
护理办法:
评估个体对活动反映
逐渐增长活动
讲授活动时保存能量办法
制定长期锻炼筹划
对于患有慢性肺功能不全病人:有效呼吸
必要时，向社区随访护士征询
体温过低（℃）:与受凉、循环功能减少（超重、体重过轻、嗜酒、脱水、不活动）关于
预期成果原则:1、能拟定体温过低危险因素
2、说出保暖、防止失热办法
3、维持体温在正常范畴
护理办法：
减少过长时间接触寒冷环境
天气寒冷时限制外出
教病人穿质地密实内衣防止失热
讲授体温过低初期体征
每天喝8到10杯水
寒冷天气避免饮酒
早上要多穿衣服，由于新陈代谢处在最低点
体温过高:与用药、环境温度高、脱水、激烈活动时水摄入局限性、体温调节无效关于
预期成果原则：1、能拟定体温过高因素
2、说出防止体温过高办法
3、维持正常体温
护理办法：
讲述保持摄入足够液体重要性
监测摄入量、排出量
天热时避免饮酒、喝咖啡、吃过饱
穿宽松衣服、戴帽、撑伞
上午11点到下午2点避免外出
讲述体温过高、中暑初期症状
排便失禁：与肛门括约肌受损、认知障碍、对括约肌缺少随意控制、存便能力受损关于
预期成果原则：能每天、每隔一天或两天排出柔软成型大便
护理办法：
评估此前排便形态、饮食、生活方式
拟定当前神经状态、生理状况及功能水平
设计一种持续适当排便时间，定期排便
腹部按摩、肛门操、用手指进行刺激
饮食上给与多纤维食物，多吃新鲜水果蔬菜，每天足够水摄入
急性疼痛（少于6个月）:与骨折、组织损伤、关节炎等关于
预期成果原则:能说出疼痛减轻
护理办法：
分散注意力
放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握紧拳头
皮肤刺激:冷热疗法
必要用止痛药
慢性疼痛(超过6个月)：与骨折、组织损伤、关节炎等关于
预期成果原则：能解决疼痛、说出疼痛改进
护理办法：
1、 分散注意力
2、 放松病人心情：深呼吸、打哈欠、握紧拳头
3、 皮肤刺激:冷热疗法
4、 必要用止痛药
沟通障碍:与紊乱不现实思维、语言功能障碍、大脑前叶缺血受损、中枢神经系统抑制、心理障碍等关于
预期成果原则：能通过不同办法接受信息，沟通能力改进
护理办法：
运用能增进听力和理解因素
提供不同交流办法
提供一种不受催促环境
运用某些技巧来增长理解
当病人发言时，以和谐方式表达理解
教给改进语言技巧
腹泻：与胃肠道疾病、肠蠕动增长、感染、药物副作用、食物等关于
预期成果原则：自述腹泻减轻
护理办法：
避免摄入牛奶、脂肪、高纤维食物，增长米饭、饼干等
增长进食，以维持正常尿比重
勉励摄入高钾钠液体
防止饮入过热或过冷液体
注意饮食卫生
有感染危险：与防卫功能受损、循环功能受损、微生物入侵、免疫功能下降等关于
预期成果原则：