文档介绍：电解质失衡护理诊断/问题
1 体液局限性 与高热、出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤等导致大量体液丢失关于。
维持正常体液量
去除病因：采用办法防止水、钠代谢失调，遵医嘱积极解决原发疾病，防止体液丢失
补充液体：遵医嘱及时、精确补充液体。
补液量：涉及生理需要量、已丢失量和继续丢失量三某些。
生理需要量：普通***每日需要量为—2500ml，***化钠5—9g，***化钾2—3g，葡萄糖100—150g。 已丢失量：指在制定补液前已经丢失体液量，按缺水限度补充，轻度为体重2%—4%；中度为4%—6%；重度为6%以上。继续丢失量：***体温达40℃，需补充1000ml液体；出汗湿透一套衣裤，需补充1000ml液体；气管切开病人需补充1000ml液体。补液量= 生理需要量 + 已丢失量和继续丢失量（额外损失）。
补液原则：第一种8h补充总量1/2，剩余1/2在后16个h内均匀输入。
补液顺序：先盐后糖、先晶后胶（但是失血性休克病人，应尽早补充胶体溶液。）、液体交替、尿畅补钾（尿量达到40ml/h状况下才干补钾。）
③ 观测疗效：补液过程中，密切观测疗效，如生命体征、精神状态、口渴、皮肤弹性、眼窝下陷等恢复状况，以及尿量、尿比重，血常规、电解质及肝肾功能，心电图及中心静脉压变化。
2 有受伤危险 与低血压和意识障碍关于。
防止病人意外损伤
血压低病人，注意监测血压，指引病人在变化体位时动作要慢，避免导致直立性低血压导致眩晕而跌倒受伤。
对于水钠代谢紊乱导致意识障碍者，应当加强安全保护办法，如加床栏保护，恰当约束及加强监护，以免发生意外。
3 有皮肤完整性受损危险 与水肿和微循环灌注局限性关于
保护皮肤完整性
对于缺水病人，注意观测皮肤弹性，口唇干裂等脱水体现。
对于水中毒病人，注意观测病人水肿部位，限度及发生时间。
长期卧床病人，应加强生活护理，定期翻身，避免局部皮肤长期受压，经常按摩受压部位易增进血液循环，防止压疮发生。
指引病人养好良好卫生****惯，避免发生口腔黏膜炎症或溃疡。
钾代谢异常病人护理诊断及办法
1 活动无耐力 与钾代谢异常导致肌无力、软瘫关于。
恢复血清钾水平
①加强监测：如发既有低血钾或高血钾薛血症征象，应及时告知医生并配合解决。
②对症护理：
低血钾：遵医嘱止吐、止泻，减少钾继续丢失；指引病人进食含钾高食物（新鲜水果、蔬菜、蛋、橘子汁、番茄汁等）和口服***化钾，但是口服***化钾可引起胃肠道反映，服用前需大量饮水。
高钾血症：告知病人禁食含钾高食物和药物；大量输血时避免输入久存库存血；注意保证病人足够热量摄入，防止体内蛋白质、糖原大量分解释放钾离子。
控制血钾水平：静脉补钾原则：禁止静脉推注，以免血钾骤然升高；尿畅补钾；总量不能过多，每天需补钾3—6g；浓度不能过高，%；滴注速度不能过快。普通为20—40mmol/L（）。
2 有受伤危险 与四肢肌肉软弱无力、意识不清关于。
防止意外伤害
病人应肌无力特别是四肢软弱而易发生受伤危险。护士应当协助病人完毕生活自理，同步使用床栏防止病人坠床。为避免长期卧床导致失用性肌萎缩，除指引病人床上自主活动外，也可在由她人协助在床上做被动运动。
3 潜在并发症 心律失常、心脏停搏
防止并发症
监测病人血钾状况、心电图以及意识状况，以及时发现并发症发生。一旦浮现心律失常应及时告知医生，积极配合急救治疗，如病人浮现心搏骤停，及时予以心肺复苏和复苏后护理。
酸碱平衡失调病人护理诊断及办法
1 焦急 与疾病所致不适及紧张预后关于
心理护理：对病人进行宣教，使病人理解疾病发生因素、病理变化过程、临床体现及转归等与疾病有关信息，减轻其恐惊焦急心理。
2 低效性呼吸形态 与呼吸加深加快，或呼吸变浅变慢，呼吸道梗阻关于
维持正常气体互换形态
病情观测：密切监测病人呼吸频率、节律、深度、气味，以便及早发现并及时解决。
体位：病人容许时协助病人取半坐卧位，以增长横隔活动幅度，有助于呼吸。
增进健康：指引病人深呼吸，有效咳嗽、排痰。对于呼吸道感染或气道分泌物较多病人，予以氧气雾化吸入，以湿化痰液，利于排痰。
吸氧：予以氧气吸入，必要时行呼吸肌辅助呼吸，同步做好气道护理。
3 意识障碍：与缺氧、酸碱失衡抑制脑组织代谢活动关于。
改进病人意识状态
病情观测：注意监测病人血气分析成果及血清电解质水平，以便及时发现导致意识障碍因素，并给与相应解决。
采用音乐、语言呼唤、皮肤刺激等办法改进意识，同步加大病人基本护理。
4 潜在并发症 休克、高钾血症、低钾血症
防止并发症：密切观测病情，及时发现有关并发症，并积极配合解决。
休克病人护理