骨折病人的护理措施.doc

文档介绍：骨折病人护理办法
【摘要】 目 探讨护理办法在骨科病人中应用，研究护理办法在骨科临床中应用不同特点，增强护理工作针对性和有效性，提高病人生活质量，通过良好护理办法有效缓和病人在痊愈过程中浮现各种护理问题，密切观测病情变化，充分注重其心理状态，采用针对性护理办法，使病人病情恢复调解到最佳状态，以利于病人早日康复。
【核心词】 骨折病人 护理办法
一、合理护理办法对骨折病人痊愈临床意义
随着医学模式由生物模式向生物—社会—心理医学模式转变时候，护理理念也在变化。“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式核心。体当前骨科病人科学合理护理办法上，就是将人性化护理融入到医疗护理全过程中，在对患者疾病护理同步提供其所需一切服务，涉及生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各种服务，使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感，以便早日康复［1］。通过良好护理办法有效缓和病人在痊愈过程中浮现各种护理问题，密切观测病情变化，充分注重其心理状态，采用针对性护理办法，使病人病情恢复调解到最佳状态，以利于病人早日康复。
二、护理目的和护理观测
护理目的
维持呼吸、循环等正常生理功能。
保证骨折固定效果，保证外固定满意；缓和疼痛，减轻病人痛苦；科学地指引功能锻炼，使患肢功能恢复与骨折愈合同步发展。
照顾生活，满足生理、文化等生活需求；合理安排营养饮食，保持机体营养代谢需要；有效防止全身及局部并发症；加强心理护理，保持心理健康、并指引提高自我护理、自我照顾能力。
护理观测
普通项目 如精神、情绪、饮食、睡眠、营养状况、大小便及体温、脉搏、呼吸、血压等。
外固定状况 外固定装置与否有效，夹板松紧度与否适当，石膏有无断裂、石膏筒内肢体与否松动或挤压、牵引重量与否适当、牵引滑轮与否灵活、牵引锤与否落地等。
疼痛 ①理解疼痛性质及限度，拟定引起疼痛病因。②观测发生疼痛时病人 状况及随着症状，观测全身及局部状况，检查有无发热、水肿、出血、感觉异常、放射痛、意识障碍等体征。③通过应用缓和疼痛有效办法，如制动肢体、矫正体位、解除外部压迫等进一步拟定引起疼痛因素。
体位 体位与否对的，肢体与否按治疗规定摆放与固定；患肢外固定处与身体受压处皮肤有无红肿、水疤、破溃，有无胶布过敏反映，骨牵引针孔有无红肿、脓液渗出。
手术后病人除体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征外，伤口有无渗血、出血及感染征象；功能锻炼后反映 锻炼时与否伴有疼痛及疼痛性质，与否伴有肿胀、麻木等不适。
三、惯用几种护理办法
心理护理
心理护理作为一种重要护理办法越来越受到注重，它贯穿于病人住院全过程，能较好解决病人负性情绪心理问题，起到药物所起不到作用［2］。骨科患者多为意外损伤所致，突然使其逼迫性卧位，生理和心理上都难以接受，老式护理有时难以满足患者需求。除了满足患者治疗和生理需要外，加强心理护理是非常必要，及时调节患者心理状态，有助于患者积极地配合治疗全过程，尽快得到康复。
调节病人心理状态：心理因素是影响疾病转归重要因素之一。骨科临床病人多伴有某些功能障碍和疼痛，多需要采用手术治疗。病人一方面但愿得到最佳、最快治疗，另一方面最紧张手术能不能恢复功能和解除疼痛等。对手术疑虑重重，紧张麻醉意外，手术失败，术中大出血，神经损伤等，病人处在紧张、焦急之中，会导致治疗上不配合，神经系统、内分泌系统功能紊乱、食欲减退、睡眠质量下降，从而影响疾病治疗和机体康复。此时，护理人员要及时发现病人心理变化，采用恰当护理办法，给与全面、细致健康指引，恰当劝告和解释，以变化病人结识方式。
协助病人适应新生活环境：病人从家庭到医院，周边人和事物都是陌生，难免产生紧张恐惊心理，影响饮食和睡眠。因而，护理人员应热情接待每一位新入院病人，积极简介医院环境、规章制度，尽最大努力满足病人需要，让病人感到温暖。依照病人实际状况，合理安排其生活，使病人心情舒畅，精力充沛，增进健康。指引病人科学有效功能锻炼，健康指引，分散病人对疾病注意力，增强病人战胜疾病信心。
协助病人建立良好人际关系：良好人际关系，是保证完毕各项工作重要基本，病人在住院期间这一点也显得十分重要。护理人员与病之间关系是建立在平等、尊重、信任、合伙基本上人际关系，并且是治疗疾病一种手段。护理人员仪表、气质、行为、情绪，潜移默化影响病人心理状态。护士与病人交谈时精确感受病人情感，理解病人处境和她们规定，增进互相间信任与理解，拉近护患间距离，协助病人尽快建立良好人际关系，良好护患关系是一种极有效