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人工膝关节置换术手册强生公司.doc

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文档介绍:PFC-Sigma假体涉及如下下各种类型:

初次保存交叉韧带型全膝关节
(PRIMARY CRUCIATE-RETAINING TKR)
设计上,带有后唇衬垫可用于PCL功能正常状况。PCL紧张时,需行松解。

初次交叉韧带加强型全膝关节
(PRIMARY CRUCIATE-SUPPTEMENTING TKR)
使用曲线型衬垫可加大接触面,加强功能上过度松弛PCL,适应较大匹配性。

初次交叉韧带代替型全膝关节
(PRIMARY CRUCIATE-SUBSTITUTING TKR)
在胫骨衬垫中央加入一种聚乙烯突起,可充当已不存在PCL作用。相应股骨假体使用先后向切骨及斜面切骨,与PCL保存型假体相似,在准备女子植入点不行翻修术时,容许变化。

全膝关节置换翻修假体
(REVISION TKR)
胫骨衬垫几何形状考虑到在翻修和复杂初次置换时,代替PCL和MCL,选取统一型式胫骨、股骨干、衬垫,事实上是为翻修留有余地。该系统提供三种级别限制,满足各种翻修需要:稳定型、限制型或TC3型。
RICHARD D.SCOTT,M.D.SCOTT,M.D. THOMAS S.THORNHILL,M.D. CHITRANJANS.RANAWAT,M.D.
AssociatcClinical Professor of Orthopuedic Surgery,Harvard Chairman,Deparlhment of OrthopaedK Surgery, Clinical Professor of Orthopaedic Surgery
Medical School Harvard Medical School Cornell Medical College
Orthopacdic Surgeon,Ncw England Baptist Orhupacdic Surgeon,New England Baptist Dirtctor,Orthopaedic Surgery
Hospital and Brigham and Women’s Hospital Hospital center for Total Joint Replacement
Boston,Massachusetts Boston,Massachusctts Lenox Hill Hospital
New York,New York


术前筹划(PREOPERATIVE PLANNING)

拍全长下肢x线片,拟定力学及解剖轴。如选取使用髓内对线系统,使用解剖与机械轴夹角批示与髓内杆及股骨定位器有关恰当角度,从而保证股骨远端切骨垂直于力学轴。在x线胶片上画出股骨及胫骨切骨线作为术中参照是有益。
将透明模板重叠放于胶片上估测假体适当尺寸。侧位像估测股骨假体尺寸,先后尺寸对恢复正常动力学及股四头肌功能十分重要。

器械操作原理(INSTRUMENTATION RATIONALE)

SPECIALIST II 器械操作设计合用于所有全膝置换操作需要,可全面保证精准、可靠切骨,合用于诸多手术。该器械可定制以满足医生特殊需要。
准备可从股骨或胫骨开始。有髓内及髓外对线法。切骨可根据校准笔针测定恰当水平进行。切骨模块同步提供槽内切骨和表面切骨。充填块用于预计伸曲膝间隙。髌骨骺械操作要么通过表面重新修整,要么以植入物作协调准备。

初次交叉韧带保存型(CR)手术操作
(PRIMARY CRUCIATE-RETAINING PROCEDURE)


切口(THE SURGICAL APPROACH)

下肢消毒、铺单,应用止血带、充气。
皮肤切口为纵向直切口。近端在股直肌下缘,远端达胫骨结节内缘。




注:如需要,可采用subvastus或外侧入路。


暴露(EXPOSURE)

暴露及软组织平衡必要根据病人术前畸形及

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上传人:读书百遍 2021/12/5 文件大小:17.88 MB

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