文档介绍：翻身
正常观察到的运动模式有三大类
1、运动从上半身开始时。
2、运动从下半身开始时。
3、无节段运动时。
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仰卧位开始肢位。
开始部位
上部躯干：屈曲旋转。
下部肢位：伸展旋转。
非阶段性的:中间仰卧位。
运动的过度
从上部躯干开始：下部随上部躯干而旋转
从下部躯干开始：上部随着下部躯干而旋转。
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四肢运动
从上部躯干开始：上肢起辅助作用与躯干一起运动。
从下部躯干开始：下肢起辅助作用与躯干一起运动。
从非阶段性运动开始：躯干与上下肢同时运动。
结束肢位：侧卧位。
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剖析
从仰卧位到侧卧位意味着力学上从稳定到不稳定状态。这就像停止的车发动时一样需要很大的力矩。
所以有必要拉起上肢或下肢，或者用手称床，用脚蹬而使支撑基底面发生变化。
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翻身障碍的原因
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评定指南
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，辅助躯干模式治疗者将双手放在患者躯干上，能得到怎样的改善。
、上肢及下肢与躯干一起活动，将手放在上肢或下肢会有怎样的改善。
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偏瘫患者的翻身
早期 若勉强使用可动部位，多诱发联合反应。使瘫痪侧肌张力亢进，这种反复的状态多形成异常的运动模式。
在偏瘫患者等强压健侧或强拉床栏而获得旋转力多无效。在这种情况下，若多努力会引起异常运动。
要让患者理解到使用瘫痪侧的上下肢，使产生翻身所必须的旋转力矩是有效的。
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向一侧翻身时，为产生较大旋转而在对侧上下肢或肩，骨盆产生旋转。既不产生妨碍翻身方向的运动。
偏瘫患者由于存在一侧上下肢运动即感觉障碍，由于缺乏正常时所见的运动不充分，为此许多患者健侧上肢付出很多努力。
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典型病例
上臂强伸展，肘撑住地面产生旋转。或者在床边，抓住床边等努力使躯干旋转，并使下肢外展外旋来弥补下肢及躯干的旋转，此时也使头同样旋转，上抬。这些连续运动的时机多不一致。
健侧头部，肩胛带，上肢，骨盆，，下肢个体节运动缺乏协调性，这是由于协调机能被破坏导致。
对侧上下肢多会被引向翻身侧相反的方向，是由于迟缓性瘫痪本身重力造成。
上肢多留在翻身方向相反的对侧，痉挛性偏瘫中因肩胛带周围肌张力亢进被拉向后方也多因此原因。
进而上肢、躯干、骨盆、下肢经常连接散乱，仅头部与上肢旋转，骨盆以下多残留，这多见于下肢肌力低，自主性差或感觉减退较重时。
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坐起（由一侧仰卧位向躯干旋转，一边成常坐位。）
开始肢位：仰卧位。
躯干上部的屈曲与旋转。
躯干：躯干上部向左右旋转。
上肢：从前臂支撑体重到上肢屈曲位下的支撑体重。
下肢:由左右的臀部和大腿支撑体重。
结束肢位：常坐位。
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